Оцените проблему с ухом

СПРОСИТЕу матери каждогобольного ребенка: "Есть ли у ребенка проблемы с ухом?"

Если мать отвечает "НЕТ", НЕ ОЦЕНИВАЙТЕ ребенка на предмет проблем с ухом. Перейдите к следующему вопросу.

Если мать отвечает "ДА", ОЦЕНИТЕ и классифицируйте проблему с ухом, как описано в Ключевых шагах и Схемах ИВБДВ.

У ребенка с проблемой с ухом может быть мастоидит, острая или хроническая ушная инфекция. Ушная инфекция редко приводит к смерти. Тем не менее, она вызывает многодневную болезнь ребенка. Ушная инфекция - это основная причина глухоты в развивающихся странах, а глухота приводит к проблемам обучения в школе.

Задачи обучения:

К концу этого раздела вы научитесь:

• Оценивать признаки и симптомы проблемы с ухом
• Классифицировать заболевание ребенка по Схеме ИВБДВ

Вы получите навыки:

• опроса матери об основном симптоме у ребенка - проблеме с ухом
• при проблеме с ухом, дальнейшей оценки состояния ребенка на предмет связанных с этим симптомов
• классификации проблемы с ухом согласно наличию или отсутствию симптомов

Ключевые шаги:

У ребенка с проблемой с ухом может быть ушная инфекция.

При ушной инфекции гной собирается за барабанной перепонкой и вызывает боль и часто лихорадку. Если инфекцию не лечить, барабанная перепонка может лопнуть. Происходит выделение гноя, и боль уменьшается. Лихорадка и другие симптомы могут прекратиться, но ребенок будет плохо слышать, потому что в барабанной перепонке появится брешь. Обычно барабанная перепонка заживает самостоятельно. Но иногда выделение гноя продолжается, барабанная перепонка не заживает и ребенок становится глухим на это ухо.

Иногда инфекция может перейти из уха на кость за ухом(сосцевидный отросток височной кости) и вызвать мастоидит. Инфекция также может из уха попасть в головной мозг и вызвать менингит. Это серьезные заболевания, требующие срочного внимания и направления ребенка в стационар.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

При проблеме с ухом у ребенка оценивается следующее:

• боль в ухе
• выделения из уха
• если есть выделения, то как долго
• болезненная припухлость за ухом, что является признаком мастоидита

СПРОСИТЕ: Есть ли у ребенка боль в ухе?

Боль в ухе означает, что у ребенка ушная инфекция. Если мать не уверена, есть ли у ребенка боль в ухе, спросите, раздражителен ли ребенок и трет ли он ухо.

СПРОСИТЕ: Есть ли выделения из уха? Если ответ утвердительный, СПРОСИТЕ: Как долго у ребенка выделения из уха?

Выделения из уха - это признак инфекции.

Когда вы спрашиваете мать о выделениях из уха, используйте слова, понятные матери.

Если у ребенка есть выделения из уха, спросите, как долго. Дайте матери время ответить на вопрос. Возможно, ей понадобится время вспомнить, когда впервые появились выделения.

Вы должны классифицировать и лечить проблему с ухом в зависимости от того, как долго длились выделения.

• Если выделения из уха имеют место в течение двух недель и более,следует лечить хроническую ушную инфекцию.
• Если выделения из уха имеют место в течение менее двух недель, следует лечить острую ушную инфекцию.

Более точная информация о длительности выделений из уха вам не нужна.