Какой путь проникновения инфекции в периодонт убедительно не доказан?

A. Через корневой канал.

B. Гематогенный и лимфогенный.

C. По продолжению.

D. Через дно десневого кармана.

E. Ретроградно.

52. Какие местные симптомы патогномоничны для одонтогенного остеомиелита?:

A. Утолщение альвеолярного отростка с вестибулярной стороны, боль и подвижность причинного зуба, гноетечение из десневого кармана причинного зуба.

B. Муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, боль и подвижность зубов пораженной стороны, гноетечение из десневых карманов отсутствует, зубы пораженной стороны интактны.

C. Муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, боль и подвижность зубов пораженной стороны, гноетечение из десневых карманов, наличие причинного зуба.

D. Отек, боль при пальпации слизистой альвеолярного отростка с небной или язычной стороны и причинного зуба , свищ с гнойным отделяемым.

E. Муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, боль и подвижность пораженного зуба, свищ с гнойным отделяемым на слизистой пораженного зуба.

У ребенка 10 лет асимметрия лица, резкая боль в области н/ч слева, повышение t° тела до 390. Об-но: лицо асимметрично за счет массивного отека мягких тканей в области в области н/ч слева. Кожа над инфильтратом гиперемирована, не берется в складку. Открывание рта ограничено, болезненно. Коронка 75 разрушена на 2/3, 75 зуб подвижный 2-й степени. Перкуссия 36 болезненая, 75-безболезненная. Наблюдается отек и флюктуация мягких тканей с язычной и щечной стороны альвеолярного отростка в области названных зубов. Вероятный диагноз?

1. Острый одонтогенный остеомиелит.
2. Хронический одонтогенный остеомиелит.
3. Острый гнойный периостит.
4. Острый серозный периостит.
5. Аденофлегмона.

Мальчик 6 лет. Жалуется на повышение температуры, резкие боли на нижней челюсти слева. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 390 , лицо асимметрично из-за инфильтрата на н/ч слева. 74,75 зубы разрушены, перкуссия болезненна, пальпируется болезненный инфильтрат от 72 до 75 зубов, с двух сторон альвеолярного отростка. Установлен диагноз: острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Какой самый достоверный признак этого заболевания?

1. Муфтообразный инфильтрат
2. Тяжелое общее состояние
3. Болезненная перкуссия двух зубов
4. Гиперемия слизистой
5. Повышение температуры

Ребенок 8 лет. Жалуется на боль в зубах на нижней челюсти справа. Зубы беспокоят в течение 2 дней. При осмотре лицо асимметрично из-за инфильтрата на нижней челюсти справа, температура 37,40 . В 74, 75 зубах полости, зубы изменены в цвете, подвижны, перкуссия болезненна, переходная складка у 74,75 зубов сглажена с вестибулярной стороны, слизистая гиперемирована. Установлен диагноз: острый одонтогенный периостит нижней челюсти справа от 74,75 зубов. Назовите самый достоверный признак этого заболевания?

1. Наличие одностороннего инфильтрата с вестибулярной стороны альвеолярного отростка у двух зубов
2. Ухудшение общего состояния
3. Наличие периодонтитных зубов
4. Повышение температуры
5. Наличие гиперемированной слизистой

Родители ребенка 3-х месяцев жалуются на повышение температуры до 390, плохой сон. При осмотре: состояние тяжелое, температура 39,50 , лицо асимметрично из-за отека мягких тканей на в/ч справа, глазная щель сужена, десна гиперемирована, отечна с небной и вестибулярной стороны. На животе в области пупка ранка, покрытая корочкой. Ваш предварительный диагноз?

1. Острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти
2. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти
3. Острый травматический остеомиелит верхней челюсти
4. Острый серозный периостит
5. Острый гнойный периостит

57. Какя форма остеомиелита на в/ч у детей встречается чаще, чем на нижней челюсти?:

A. Ограниченная.

B. Гнездная.

C. Гиперостозная.

D. Разлитая.

E. Кортикальный остеомиелит.

У больного 15 лет после перенесенного гриппа внезапно заболел 26 зуб. Коронка его разрушена на 1/2. Появилась припухлость прилегающих мягких тканей и тканей неба. Температура тела повысилась до 38°С. В следующие дни указанные явления нарастали. Появились подвижность зубов и гноетечение с зубодесенных карманов 25, 26, и 27 зубов, муфтообразное утолщение альвеолярного отростка в/ч слева. Ухудшилось общее состояние. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Абсцесс неба
2. Хронический периодонтит в стадии обострения
3. Острый одонтогенный периостит
4. Острый одонтогенный остеомиелит
5. Острый гнойный периодонтит

Больной 17 лет жалуется на боль и отечность мягких тканей в области н/ч слева на протяжении трех дней, повышение температуры до 39°С, озноб. Объективно: перкуссия периодонтитного 36 и интактных 35 и 37 зубов резко болезненная. Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне указанных зубов отечна, гиперемирована с обеих сторон. Положительный симптом Венсана. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Хронический одонтогенный остеомиелит
2. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
3. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 36
4. Обострившийся хронический периодонтит 36 зуба
5. Одонтогенная флегмона левой поднижнечелюстной области

Больная 17 лет жалуется на боль, периодическое возникновение свища на десне в области 15. Зуб лечен 1,5года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба болезненная. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, возле верхушки корня очаг деструкции с нечеткими контурами. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Радикулярная киста
2. Острый гнойный периодонтит
3. Обострение гранулематозного периодонтита
4. Хронический гранулирующий периодонтит
5. Обострение хронического гранулирующего периодонтита

Больной 12 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на в/ч справа. Объективно: в 16 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование во вскрытой точке безболезненно, перкуссия слабо болезненная. На десне в области проекции верхушки корня 16 обнаружен свищ. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Хронический фиброзный периодонтит
2. Хронический гранулирующий периодонтит 16 зуба
3. Хронический гранулематозный периодонтит
4. Хронический гипертрофический пульпит
5. Хронический гангренозный пульпит

62. Ребенку 13 лет после осмотра и обследования был установлен диагноз: острый одонтогенный периостит верхней челюсти справа, причинный 26 зуб. Фокус флюктуации на нёбе в области прекции корней 27,26,25 зубов. Как провести периостотомию и дренирование раны?

A. У основания гнойника перпендикулярно нёбному шву и дренировать рану йодоформным тампоном.

B. В месте наибольшего выбухания перпендикулярно нёбному шву с полоской перчаточного дренажа.

C. Двумя встречными полулунными разрезами или вскрыть абсцесс на нёбе треугольным разрезом, вести рану без дренажа.

D. У основания гнойника параллельно нёбному шву и дренировать рану йодоформным тампоном.

E. У основания гнойника перпендикулярно нёбному шву и дренировать полоской перчаточной резины.