Ситуационные задачи. 1.У больного массой 60 кг масса крови 3,6 л, гематокрит 0,45 л/л, содержание гемоглобина 150 г/л, содержание эритроцитов 4,5 х 1012 кл/л
1.У больного массой 60 кг масса крови 3,6 л, гематокрит 0,45 л/л, содержание гемоглобина 150 г/л, содержание эритроцитов 4,5 х 1012 кл/л. ретикулоцитов 1%. По показателям массы крови, гематокрита и периферической крови поставьте предположительный диагноз.
2.У больного содержание гемоглобина 80 г/л, эритроцитов 1,2 х 1012 кл/л. Рассчитайте ЦП
3.У больного массой 70 кг масса крови 4,8 л, гематокрит 0,32 л/л, содержание гемоглобина 110 г/л, эритроцитов 3,3 х 1012 кл/л., ретикулоцитов 1%.Поставьте предположительный диагноз.
4.У больного содержание гемоглобина 70г/л, эритроцитов 1,5 х 1012 кл/л, в мазке крови мегалобласты, мегалоциты. Рассчитайте ЦП, поставьте предположительный диагноз.
5.У больного содержание эритроцитов3 х 1012 кл/л, гемоглобина 120 г/л, ретикулоцитов 18%, в мазке крови шизоцитоз. Рассчитать ЦП, поставить предположительный диагноз.
6.У больного массой 76 кг масса крови 6,5 л, гематокрит 0,60 л/л, количество эритроцитов
6 х 1012 кл/л, гемоглобина 194 г/л. Поставьте предположительный диагноз.
7.У больного массой 72 кг масса крови 3,8 л, гематокрит 0,6 л/л, содержание эритроцитов 5,8 х 1012 кл/л, гемоглобина 170 г/л. Рассчитать ЦП. Поставьте предположительный диагноз.
8.У больного содержание гемоглобина 60 г/л, эритроцитов 2,8 х 1012 кл/л, ретикулоцитов 1%.Рассчитать ЦП, поставить предположительный диагноз.
9.У больного массой 72 кг масса крови 5,5 л, гематокрит 0,4 л/л. гемоглобина 100 г/л, количество эритроцитов 3,5 х 1012 кл/л, ретикулоцитов 11%. Рассчитать ЦП, указать степень регенерации и предположительный диагноз.
10.У больного содержание гемоглобина 80г/л, эритроцитов 1,2 х 1012 кл/л. Рассчитать ЦП.
11.У больного массой 72 кг масса крови 5,5 л, гематокрит о,4 л/л, гемоглобина 100 г/л, количество эритроцитов 3,5 х 1012 кл/л, ретикулоцитов 11%. Рассчитать ЦП, указать степень регенерации и предположительный диагноз.
12.У больного содержание гемоглобина 80 г/л, эритроцитов 1,2 х 1012 кл/л. Рассчитать ЦП.
13.У больного содержание эритроцитов 4,1 х 1012 кл/л, гемоглобина 82 г/л, ретикулоцитов 2%, в мазке крови гипохромные эритроциты. Рассчитать ЦП.
14.У больного массой 72 кг масса крови 3,8 л, гематокрит 0,62 л/л, содержание эритроцитов 5,5 х 1012 кл/л, гемоглобина 170 г/л. Рассчитать ЦП, указать предположительный диагноз.
Вопросы тестового контроля
Вопрос № 1.
ОЦК в 1 стадию острой постгеморрагической анемии
Один правильный ответ:
1. уменьшается
2. увеличивается
3. не меняется
Вопрос № 2.
К компенсаторным механизмам 1 стадии острой постгеморрагической анемии относятся
Все правильные ответы:
1. перераспределение крови
2. спазм сосудов
3. активация РААС
4. тахикардия
5. стимуляция эритропоэза
Вопрос № 3.
К компенсаторным механизмам 2 стадии острой постгеморрагической анемии относИтся
Один правильный ответ:
1. перераспределение крови
2. спазм сосудов
3. активация РААС
4. тахикардия
5. стимуляция эритропоэза
Вопрос № 4.
К компенсаторным механизмам 3 стадии острой постгеморрагической анемии относИтся
Один правильный ответ:
1. перераспределение крови
2. спазм сосудов
3. активация РААС
4. тахикардия
5. стимуляция эритропоэза
Вопрос № 5.
Причинами железодефицитной анемии являются все состояния, кроме
Один правильный ответ:
1. хроническая кровопотеря
2. недоношенность
3. вегетарианство
4. энтерит
5. гиперацидитас
Вопрос № 6.
Для всасывания витамина В12 необходимо наличие
Один правильный ответ:
1. железа
2. внутреннего фактора Кастла
3. кобальт
Вопрос № 7.
При дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты в картине крови характерны признаки
Все правильные ответы:
1. мегалобластический тип кроветворения
2. гипохромия
3. панцитопения
4. микроцитоз
5. гиперхромия
6. макроцитоз
Вопрос № 8.
Нарушение синтеза ДНК и РНК характерно для
Все правильные ответы:
1. постгеморрагической анемии
2. железодефицитной анемии
3. гемолитической анемии
4. В12-дефицитной анемии
5. фолиеводефицитной анемии
Вопрос № 9.
Причинами дефицита витамина В12 являются
Все правильные ответы:
1. аутоиммунное поражение слизистой оболочки желудка
2. энтерит
3. инвазия широким лентецом
4. резекция желудка
5. хроническая кровопотеря
Вопрос № 10.
Причинами гипопластической анемии являются
Все правильные ответы:
1. ионизирующее излучение
2. действие лекарственных веществ (цитостатики)
3. бензол
4. вирусные инфекции( грипп)
5. аутоантитела к клеткам костного мозга
6. переливание несовместимой крови
Вопрос № 11.
Причинами экзоэритроцитарной гемолитической анемии являются
Все правильные ответы:
1. действие гемолитических ядов
2. переливание несовместимой крови
3. гемолитическая болезнь новорожденного
4. врожденный дефект гемоглобина
5. патология мембран эритроцитов
Вопрос № 12.
ПРИЧИНАМИ ЭНДОЭРИТРОЦИТАРНОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ
Все правильные ответы:
1. действие гемолитических ядов
2. переливание несовместимой крови
3. гемолитическая болезнь новорожденного
4. врожденный дефект гемоглобина
5. патология мембран эритроцитов
Вопрос № 13
ПОВЫШЕНИЕ ЦП ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
Все правильные ответы:
1. железодефицитной анемии
2. В12-дефицитной анемии
3. Фолиеводефицитной анемии
4. Гемолитической болезни новорожденного
5. Талассемии
Вопрос № 14.
ГИПОХРОМИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ВСЕХ АНЕМИЙ, КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. железодефицитная анемия
2. острая постгеморрагическая анемия
3. гипопластическая анемия
4. посттрансфузионная гемолитическая анемия
5. В12-фолиеводефицитная анемия
6. болезнь Минковского-Шоффара
Вопрос № 15.
РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕРОЯТНО ПРИ
Все правильные ответы:
1. посттрансфузионной гемолитической анемии
2. талассемии
3. В12-дефицитной анемии
4. Гемолитической болезни новорожденного
5. Отравлении фенилгидразином
Вопрос № 16.
ПРИЗНАКАМИ УСИЛЕННОГО ГЕМОПОЭЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
Все правильные ответы:
1. увеличение числа ретикулоцитов
2. гипохромия
3. эритроидная гиперплазия костного мозга
4. увеличение непрямого билирубина в крови
Вопрос № 17.
ОСОБЕННОСТЬЮ АНЕМИИ С ДЕФИЦИТОМ Г6 ФДГ ЯВЛЯЕТСЯ
Один правильный ответ:
1. снижение осмотической резистентности эритроцитов
2. увеличение осмотической резистентности эритроцитов
3. снижение антиокислительной устойчивости эритроцитов
Вопрос № 18.
УСКОРЕНИЮ СОЭ СПОСОБСТВУЮТ
Все правильные ответы:
1. появление белков острой фазы воспаления (церулоплазмин,гаптоглобин и др).
2. ацидоз
3. увеличение числа ретикулоцитов
4. снижение числа эритроцитов
5. серповидные эритроциты
6. увеличение числа эритроцитов
Вопрос № 19.
ЗАМЕДЛЕНИЮ СОЭ СПОСОБСТВУЮТ
Все правильные ответы:
1. появление белков острой фазы воспаления (церулоплазмин,гаптоглобин и др).
2. ацидоз
3. увеличение числа ретикулоцитов
4. снижение числа эритроцитов
5. серповидные эритроциты
6. увеличение числа эритроцитов
*Вопрос № 20.
ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРНО
Один правильный ответ:
1. ретикулоцитоз
2. микроцитоз
3. снижение сывороточного гаптоглобина
4. сокращение длительности жизни эритроцитов
5. повышение уровня ЛДГ крови
*Вопрос № 21.
ДЛЯ ВНУТРИСОСУДИСТОГО ГЕМОЛИЗА ХАРАКТЕРНО
Один правильный ответ:
1. гипохромная анемия
2. увеличение прямого билирубина
3. насыщенный цвет мочи
4. желтуха с зудом
5. высокий ретикулоцитоз
*Вопрос № 22.
ДИАГНОЗУ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ
Один правильный ответ:
1. ЦП =0,5
2. Микроцитоз
3. Анизо- и пойкилоцитоз
4. Гиперсегментация ядер нейтрофилов
Вопрос № 23.
ОЛИГОЦИТЕМИЧЕСКАЯ НОРМОВОЛЕМИЯ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ, КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. 1-я стадия острой постгеморрагической анемии
2. 2-я стадия острой постгеморрагической анемии
3. 3-я стадия острой постгеморрагической анемии
4. при гемолитической анемии
5. при угнетении гемопоэза
6. при переливании эритроцитарной массы
Вопрос № 24.
ПОЛИЦИТЕМИЧЕСКАЯ НОРМОВОЛЕМИЯ БЫВАЕТ ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ,КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. при гемолитической анемии
2. при болезни Вакеза
3. при переливании эритроцитарной массы
4. при хронической гипоксии
5. в 1 стадии острой постгеморрагической анемии
6. при пороках сердца
Вопрос № 25.
ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ БОЛЬШИХ ОБЪЕМОВ КРОВИ ИЛИ ПРИ МОБИЛИЗАЦИИ КРОВИ ИЗ ДЕПО ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ РАЗОВЬЕТСЯ
Один правильный ответ:
1. нормоцитемическая гиперволемия
2. олигоцитемическая гиперволемия
3. полицитемическая гиперволемия
Вопрос № 26.
К РАЗВИТИЮ ПОЛИЦИТЕМИЧЕСКОЙ ГИПЕРВОЛЕМИИ ПРИВОДЯТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ, КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. эритремия (болезнь Вакеза)
2. хроническая недостаточность кровообращения
3. введение больших количеств плазмозаменителей
4. при гиперпродукции АДГ
5. при альвеолярной гиповентиляции
6. при снижении кислородной емкости крови
7. при снижении эффективности биологического окисления
Вопрос № 27.
К РАЗВИТИЮ ОЛИГОЦИТЕМИЧЕСКОЙ ГИПЕРВОЛЕМИИ ПРИВОДЯТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ, КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. гиперпродукция АДГ
2. введение больших количеств солевых растворов
3. нарушение выведения жидкости из организма
4. схождение отеков
5. при переливании крови
6. при гемолизе эритроцитов
Вопрос № 28.
К РАЗВИТИЮ НОРМОЦИТЕМИЧЕСКОЙ ГИПОВОЛЕМИИ ПРИВОДЯТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ, КРОМЕ:
Все правильные ответы:
1. 1-я стадия острой постгеморрагической анемии
2. 2-я стадия острой постгеморрагической анемии
3. 3-я стадия острой постгеморрагической анемии
4. патологическое депонирование крови при шоке, коллапсе
5. апластические состояния
Вопрос № 29.
К РАЗВИТИЮ ПОЛИЦИТЕМИЧЕСКОЙ ГИПОВОЛЕМИИ ПРИВОДЯТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ, КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. выраженная диарея
2. повторная рвота
3. массивный гемолиз эритроцитов
4. хроническая недостаточность кровообращения
5. усиленное потоотделение
6. водная депривация
Вопрос № 30.
НОРМОЦИТЕМИЧЕСКАЯ ГИПОВОЛЕМИЯ С НОРМАЛЬНЫМ ЦП ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
Один правильный ответ:
1. 1-й стадии острой постгеморрагической анемии
2. 2-й стадии острой постгеморрагической анемии
3 .3-й стадии острой постгеморрагической анемии
Вопрос № 31.
ОЛИГОЦИТЕМИЧЕСКАЯ НОРМОВОЛЕМИЯ С НОРМАЛЬНЫМ ЦП ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
Один правильный ответ:
1. 1-й стадии острой постгеморрагической анемии
2. 2-й стадии острой постгеморрагической анемии
3 .3-й стадии острой постгеморрагической анемии
Вопрос № 32.
ЦП В 3-Ю СТАДИЮ ОСТРОЙ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
Один правильный ответ:
1. повысится
2. не изменится
3. понизится
Вопрос № 33.
СВЯЗЫВАНИЕ ГЕМОГЛОБИНОМ КИСЛОРОДА ОПРЕДЕЛЯЮТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. РО2
2. РСО2
3. концентрация триацилглицеридов
4. концентрация альбуминов
5. концентрация Н+
6. 2,3-дифосфоглицерат
7. альбумин/глобулиновый индекс
8. состояние гемоглобина
Вопрос № 34.
МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ВСЕХ СЛЕДУЮЩИХ СОСТОЯНИХ , КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. при аномальных генах гемолобина, создающих предпосылки для оксиления Fe2+ в Fe3+
2. при воздействии нитратов, нитритов, анилина, нитробензола, салицилатов, сульфаниламидов
3. при наследственном дефекте ферментов гликолиза
4. при нарушении синтеза альфа или бета-цепей глобина
5. при дефекте метгемоглобинредуктазы
Вопрос № 35.
ЭНДОЭРИТРОЦИТАРНАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПОВЫШЕНИЕМ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ К ПЕРОКСИДАМ, ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ
Один правильный ответ:
1. нарушении синтеза холестерина
2. дефиците ферментов анаэробного гликолиза
3. дефекте глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
4. нарушении синтеза пуриновых нуклеотидов
5. дефекте метгемоглобинредуктазы
Вопрос № 36.
К ЭНДОЭРИТРОЦИТАРНЫМ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ
НАРУШЕНИЯМИ В МЕМБРАНАХ (МЕМБРАНОПАТИЯМ) ОТНОСЯТСЯ
Все правильные ответы:
1. талассемия
2. болезнь Минковского-Шоффара
3. серповидноклеточная анемия
4. врожденный акантоцитоз
Вопрос № 37.
К ЭНДОЭРИТРОЦИТАРНЫМ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ В СТРОЕНИИ ГЕМОГЛОБИНА (ГЕМОГЛОБИНОПАТИЯМ) ОТНОСЯТСЯ
Все правильные ответы:
1. талассемия
2. болезнь Минковского-Шоффара
3. серповидноклеточная анемия
4. врожденный акантоцитоз
5. нестабильные гемоглобины с заменой аминокислот
Вопрос № 38.
ДЛЯ БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ
Все правильные ответы:
1. гиперрегенерация
2. микросфероцитоз
3. повышенная осмотическая резистентность эритроцитов
4. гиперхромия
5. гепатомегалия
6. гемосидероз
7. желтуха
8. тромбозы, стазы, приводящие к появлению трофических язв на голени
Вопрос № 39.
ВСЕ ЭКЗОЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ ГИПЕРРЕГЕНЕРАТОРНЫЕ, КРОМЕ
Один правильный ответ
1. посттрансфузионная
2. гемолитическая болезнь новорожденного
3. аутоиммунная
4. токсико-гемолитическая
Вопрос № 40.
ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ ПРИ
Все правильные ответы:
1. гипо-аплазии костного мозга
2. экзоэритроцитарных гемолитических анемиях
3. эндоэритроцитарных гемолитических анемиях
4. железодефицитных анемиях
5. хронической постгеморрагической анемии
6. острой постгеморрагической анемии (1-я стадия)
Вопрос № 41.
ЛОЖНАЯ ГИПЕРХРОМИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
Один правильный ответ:
1. гипо-аплазии костного мозга
2. экзоэритроцитарных гемолитических анемий
3. эндоэритроцитарных гемолитических анемий
4. железодефицитных анемий
5. хронической постгеморрагической анемии
6. острой постгеморрагической анемии (1-я стадия)
Вопрос № 42.
МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ЛЕЙКОПЕНИЕЙ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ,
БАЗОФИЛЬНОЙ ЗЕРНИСТОТЬЮ ЭРИТРОЦИТОВ, АНИЗОЦИТОЗОМ, ПОЙКИЛОЦИТОЗОМ
ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
Один правильный ответ:
1. болезни Аддисона-Бирмера
2. инвазии широким лентецом
3. болезни спру
Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 2751;