Клінічні ознаки
1. Ознаки вагітності:
- Затримка менструацій;
- Нагрубання молочних залоз;
- Зміна смакових, нюхових та інших відчуттів, характерних для вагітності;
- Ознаки раннього гестозу ( нудота, блювота);
- Позитивні імунологічні реакції на вагітність ( ХГЛ у сироватці крові та сечі).
2. Порушення менструального циклу – мажучі, кров’яні виділення зі статевих шляхів:
- після затримки менструацій;
- з початком наступної менструації;
- до настання очікуваної менструації.
3. Больовий синдром:
- односторонній переймоподібний або постійний біль внизу живота;
- раптовий інтенсивний біль у нижній частині живота;
- перитонеальні симптоми у нижньому відділі живота, різного ступеня вираженості;
- іррадіація болю у пряму кишку, область промежини та крижі.
4. Ознаки внутрішньочеревної кровотечі (у разі порушеної позаматкової вагітності)
- притуплення перкуторного звуку у фланках живота;
- позитивний симптом Кулєнкампфа (наявність ознак подразнення очеревини за умови відсутності локального м’язового напруження у нижніх відділах живота);
- у горизонтальному положенні хворої позитивний двосторонній “френікус” симптом, а у вертикальному – головокружіння, втрата свідомості;
- у разі значного гемоперитонеума – симптом Щоткіна-Блюмберга;
- прогресуюче зниження показників гемоглобіну, еритроцитів, гематокриту за результатами аналізу крові.
5. Порушення загального стану ( у разі порушеної позаматкової вагітності):
- слабкість, головокружіння, втрата свідомості, холодний піт, колапс, гемодинамічні порушення;
- нудота, рефлекторне блювання;
- метеоризм, однократна діарея.
Дані гінекологічного обстеження:
- при огляді в дзеркалах шийка матки ціанотична, вічко закрите;
- піхвове дослідження різко болюче, особливо зміщення шийки матки;
- матка дещо збільшена в розмірах, м’яка, різко болюча при пальпації, складається враження, що матка “плаває” в рідині – симптом “плаваючої матки”;
- розміри матки менші від очікуваного терміну вагітності;
- через одне з бокових склепінь визначаються придатки без чітких контурів.
- заднє склепіння вип’ячено, пальпація його різко болюча (“крик Дугласа”).
Спеціальне лабораторне обстеження - якісний або кількісний тест на ХГЛ.
Якісне визначення ХГЛ у сечі можливе у будь-якому закладі охорони здоров’я, тоді як кількісний аналіз β- ХГЛ у сироватці крові (рівень менший очікуваного терміну фізіологічної вагітності) виконується у медичних закладах ІІІ рівня.
Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 815;