Показания. Показания к катетеризации легочной артерии рас­ширяются по мере того, как все большее количе­ство анестезиологов овладевает этой методикой (табл

Показания к катетеризации легочной артерии рас­ширяются по мере того, как все большее количе­ство анестезиологов овладевает этой методикой (табл. 6-2), Американское общество анестезиоло­гов разработало рекомендации и протоколы по ка­тетеризации легочной артерии. Хотя во многих группах хирургических больных эффективность мониторинга, проводимого с помощью катетера в легочной артерии, остается в значительной сте­пени недоказанной, тем не менее установлено, что информация о важных параметрах гемодинамики позволяет снизить риск развития некоторых пери-операционных осложнений (например, ишемии миокарда, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, отека легких). При критических состояниях мониторинг давления в легочной арте­рии и сердечного выброса обеспечивает получение более точной информации о системе кровообраще­ния, чем физикальное обследование. Катетериза­ция легочной артерии показана в тех случаях, ког­да требуется информация о сердечных индексах, преднагрузке, ОЦК или степени оксигенации сме­шанной венозной крови. Эти показатели имеют ис­ключительную ценность у больных с высоким рис­ком возникновения гемодинамических нарушений (например, недавний инфаркт миокарда) или при операциях, сочетанных с высоким риском разви­тия осложнений со стороны кровообращения (на­пример, вмешательство по поводу аневризмы грудного отдела аорты).