Глоссарий. Аккомодация (accomodation):Техника присоединения к семье путем подражания стилю и особенностям поведения членов семьи.

Аккомодация (accomodation):Техника присоединения к семье путем подражания стилю и особенностям поведения членов семьи.

Антецедентное поведение (antecedent behavior):Поведение, являющееся предпосылкой другого, вполне определенного поведения.

Вертикальный стрессор (vertical stressor):Стрессогенный фактор, унаследованный от предшествующих поколений в семье.

Взаимность (reciprocity):Обоюдный справедливый обмен вознаграждающими видами поведения между членами семьи.

Вмешивающееся поведение (enmeshed behavior):Поведение членов семьи, проявляющих склонность к чрезмерной опеке или покровительству, а также в случае, когда границы семейных подсистем размыты.

Гомеостаз (homeostasis):Совокупность реакций системы, направленных на поддержание стабильности и равновесия.

Горизонтальный стрессор (horizontal stressor):Стрессогенный фактор, продуцируемый семьей по мере продвижения по переходным этапам жизненного цикла.

Градуальные вопросы (scaling questions):Вопросы, с помощью которых психотерапевт предлагает членам семьи выбрать отметку на шкале, наиболее точно соответствующую состоянию дел.

Границ установление (boundary marking):Применение психотерапевтической техники для изменения границ между отдельными членами семьи или подсистемами.

Границы семьи (boundaries):Правила, определяющие семейное взаимодействие и служащие для дифференциации частей системы, или подсистем.

Двойная связь (double bind):Тупиковая ситуация, когда индивид получает на разных уровнях коммуникации два противоречивых сообщения от одного и того же лица, причем ни на одно из них нет возможности адекватно отреагировать.

Диада (dyad):Система отношений, в которую входят два участника, например, супруги или родитель и ребенок.

Династические ожидания (generational legacy):Ожидания предшествующих поколений в отношении своих потомков,

Дифференциация (differentiation):1) Умение отличать собственное «Я» от другого «Я» при взаимодействии. (2) Способность отделять эмоциональные процессы от интеллектуальных; высокий уровень Д. соответствует низкой эмоциональной реактивности.

Замкнутая семейная система (closed system):Семейная система, в которой взаимодействие ограничено рамками самой системы благодаря непроницаемым для внешнего воздействия границам.

Значимые другие, не являющиеся членами семьи (extrafamilial members):Индивиды, имеющие значимые отношения с одним или несколькими членами семьи, но не входящие в состав нуклеарной семьи.

Идентифицированный пациент (identified patient):Носитель симптома или член семьи, с которым связывается наличие проблемы.

Изменение второго уровня (second-order change):Изменение структуры и функционирования системы, включая присущий ей способ поддержания собственной стабильности.

Изменение первого уровня (first-order change):Приспособление системы с целью сохранения своей стабильности, при условии неизменности системной структуры или способа поддержания стабильности.

Интенсивность воздействия (intensity):Выраженность усилий психотерапевта с целью оказания значимого влияния на клиента.

Интрапсихический (intrapsychic):Относящийся к разуму; термин используется для описания психологических явлений.

Интроекция (introject):Примитивная форма идентификации, в ходе которой черты других индивидов некритически используются для построения собственного «Я».

Коалиция (coalition):Альянс между членами семьи для выполнения какой-либо функции или достижения определенной цели.

«Козла отпущения» навязывание роли (scapegoating):Смещение семейного конфликта на одного члена семьи с навешиванием ему ярлыка идентифицированного пациента.

Коммуникаций теория (communications theory):Теория, ставящая во главу угла противоречащие друг другу явные и неявные сообщения членов семьи.

Комплементарность (complementarity):Взаимная дополнительность психологически несхожих между собой супругов, при которой они удовлетворяют невротические нужды и потребности друг друга.

«Кондуктор» (conductor):Семейный психотерапевт с активным, директивным стилем поведения, берущий на себя роль посредника в коммуникации членов семьи между собой.

Конструктивизм (constructivism):Подход к психотерапии, в котором представление о реальности «конструируется» на основе убеждений и установок отдельного индивида, а также его знаний о своем мире.

Кросс-генерационная коалиция (cross-generational coalition):Альянс (см. Коалиция) представителей разных поколений, например ребенка и родителя или дедушки (бабушки) против родителя.

Линейная причинная связь (linear causality):Связь между явлениями, при которой одно влечет за собой другое, но не наоборот.

Межпоколенные связи (intergenerational relatedness):Родственные чувства между представителями разных поколений.

Метафора (metaphor):Аналогия для характеристики семейных отношений или симптома, используется в качестве психотерапевтического приема.

Мимесис (mimesis):Психотерапевтическая техника, благодаря которой психотерапевту удается походить на членов семьи посредством имитации языка тела, стиля и особенностей поведения.

Моделей использование (modeling):Демонстрация поведения другому индивиду, который учится посредством имитации.

Наказание (punishment):Презентация негативного подкрепления или устранение позитивного подкрепления.

Негативные задания на сотрудничество (negative cooperative tasks):Задания членам семьи, которые психотерапевт считает невыполнимыми.

Нуклеарная семья (nuclear therapy):Семейная единица, состоящая из мужа, жены и их детей; может включать дедушку и/или бабушку, если они непосредственно участвуют в уходе за детьми.

Обратная связь (feedback):Поступление из внешней среды в систему информации об изменениях ее (системы) состояния.

Общая теория систем (general systems theory):Теория, имеющая биологическое происхождение, изучающая взаимоотношения между разными частями одной системы.

Объектные отношения (object relations):Взаимодействия с внешними объектами (другими людьми), интернализованные и потому повлиявшие на отношения данного индивида с другими.

Оперантное обусловливание (operant conditioning):Способ научения поведению или изменение вероятности реакции с помощью их подкрепления.

«Опустевшее гнездо» (empty nest):Семья на стадии жизненного цикла, когда дети покинули родительский дом, оставив супругов один на один.

Отрицательная обратная связь (negative feedback):Информация об изменении в системе, служащая для восстановления равновесия; информация, корректирующая ход процесса.

Отрицательное подкрепление (negative reinforcement):Удаление стимула, вызывающего негативно окрашенную эмоциональную реакцию, и поэтому приводящее к усилению определенных поведенческих реакций.

Отслеживание (tracking):Пребывание в состоянии настроенности на стиль коммуникации семьи для того, чтобы следить за ходом дискуссии.

Парадоксальная директива (paradoxical directive):Просьба психотерапевта к одному или нескольким членам семьи продолжить симптоматическое поведение для выявления вторичной выгоды от него.

Переноса анализ (transference- analysis):Анализ эмоциональных реакций членов семьи, которые основаны на прошлых незавершенных семейных взаимодействиях и оказывают влияние на текущие отношения.

Петля циклической обратной связи (circular feedback loop):Взаимодействие двух и более событий, при котором информация перемещается по кругу.

Подкрепление (reinforcement):Сочетание безусловного раздражителя, вызывающего биологически значимую реакцию, с предваряющим ее индифферентным стимулом, что приводит к формированию классического условного рефлекса.

Подсистема (subsystem):Составная часть системы, выполняющая в ее рамках относительно независимые функции.

Позитивное этикетирование (positive label):Высказывание с подтекстом о том или ином индивиде с целью улучшения его имиджа.

Позитивные задания на сотрудничество (positive cooperative tasks):Задания членам семьи, которые психотерапевт считает выполнимыми.

Положительная обратная связь (positive feedback:Информация, противодействующая отрицательной обратной связи и приводящая к отклонению системы от нормального состояния с последующей утратой стабильности.

Положительное подкрепление (positive reinforcement):Предъявление стимула, вызывающего позитивно окрашенную эмоциональную реакцию, усиление определенных поведенческих реакций.

Проницаемость границ (permeability):Свойство, позволяющее членам семьи пересекать границы системы или подсистемы.

Противоперенос (counter-transference):Бессознательная реакция психотерапевта на семью или члена семьи пациента, напоминающая способ реагирования психотерапевта в предшествующих личных отношениях.

Прямые задания (straightforward tasks):Задания с однозначной формулировкой.

Псевдовзаимность (pseudomutuality):Видимость гармоничных отношений между членами семьи, позволяющая избежать тесного взаимодействия.

Псевдонезависимость (pseudoindependence):Внешняя видимость независимости при выраженной зависимости в отношениях.

Психотерапия с участием ближайшего социального окружения (network therapy):Психотерапевтический подход, при котором для более эффективного лечения одного или нескольких членов семьи привлекаются друзья, соседи и родственники.

«Разговорные» вопросы (conversational questions):Вопросы с целью вызвать клиента на разговор, подразумевающие активное слушание.

Разобщенные семьи (disengaged families):Семьи, в которых взаимодействие почти отсутствует, что способствует появлению у членов семьи чувства изоляции и ослабления семейных уз.

Разыгрывание паттернов взаимодействия (enactment):Индуцированное психотерапевтом проигрывание типичных видов взаимодействия между членами семьи для определения роли симптома в семейной системе.

«Расшатывание» семейной системы (unbalancing):Психотерапевтическая техника изменения иерархической организации семьи, когда психотерапевт создает коалицию с одним или несколькими ее членами.

Расширенная семья (extended family):Семья в целом, включающая нуклеарную семью (родителей и детей), их родителей и других родственников, например, тетю, дядю, двоюродного брата или сестру.

Расщепленные супружеские отношения (marital schism):Крайняя разобщенность или конфликт в браке; термин предложен Теодором Лидсом.

Родительская семья (family of origin):Семья, в которой индивид родился и вырос.

Семейный организм (family organizm):Семья в целостности, а не как простая совокупность отдельных индивидов.

Семейный проективный процесс (family projection process):Механизм, посредством которого конфликт родителей передается, или проецируется, одному или нескольким детям, что приводит к развитию у них симптомов.

Симптом (symptom):Поведение члена семьи, свидетельствующее о дисфункции семьи в целом.

Симптомы, поддерживаемые системой (system-maintained symptoms):Симптомы, наблюдаемые у члена семьи и обусловленные семейной системой.

Симптомы, поддерживающие систему (system-maintaining symptoms):Симптомы, наблюдаемые у члена семьи и служащие для поддержания в семейной системе равновесного состояния.

Система (system):Совокупность взаимосвязанных элементов, составляющих единое целое.

«Скульптура семьи» (family sculpting):Психотерапевтическая техника, при которой члены семьи наглядно демонстрируют семейный опыт посредством языка тела.

«Слитное» взаимодействие (fused relationship):Отношения двух людей, чрезмерная эмоциональная близость которых приводит к утрате ими собственной идентичности.

Смешанная семья (blended family):Семья, созданная в результате объединения двух разных семей, включающая мачеху, отчима, пасынка и/или падчерицу.

Смещенные супружеские отношения (marital skew):Выраженная власть одного партнера над другим в брачных отношениях; термин предложен Теодором Лидсом.

Социального научения теория (social learning theory):Теория, считающая поведение человека результатом усвоения содержательных компонентов человеческого поведения в определенных социальных условиях.

Стимул (stimulus):Событие, которое запускает специфическое поведение или управляет им.

Супружеская подсистема (marital subsystem):Подмножество семейной системы, правила поведения в котором определяются транзакциями типа супруг – супруг.

«Реактор» (reactor):Психотерапевт, более склонный к улучшению и прояснению семейного взаимодействия, нежели использующий директивный стиль.

Ребенок – родитель (parental child):Старший ребенок, осуществляющий уход за младшими детьми и пользующийся авторитетом, связанным с родительской ролью.

Родительская подсистема (parental subsystem):Подмножество семейной системы, правила поведения в котором определяются транзакциями типа родитель – ребенок.

Сиблингов подсистема (sibling subsystem):Подмножество семейной системы, правила поведения в которой определяются транзакциями типа брат – сестра (брат -брат, сестра – сестра).

Совместная супружеская психотерапия (conjoint marital therapy):Психотерапия, при которой работа проводится одновременно с обоими супругами.

Социального обмена теория (social exchange theory):Теория, которая рассматривает социальный обмен как попытку индивида достичь максимального вознаграждения при минимальных затратах.

Тайм-аут (time-out):Непродолжительная изоляция индивида в нейтральном окружении, не обеспечивающем подкрепления симптоматического поведения.

Темпоральные вопросы (timing questions):Вопросы, содержащие указание на определенные временные промежутки, для выявления минимальных, в том числе позитивных, изменений, мотиваций и возможных целей клиента.

Триангуляция (triangulation):Вовлечение в отношения двух конфликтующих между собой людей третьего лица или группы лиц с целью уменьшения напряженности в диаде, создание «треугольников отношений».

Угашение (extinction):Редукция или снижение выраженности поведения посредством разведения его с подкрепляющим раздражителем.

Фокусирование (focus):Техника в структурной семейной психотерапии, заключающаяся в выборе одной из сфер семейного взаимодействия с целью исследования ее структурных элементов.

Функциональный анализ (functional analysis):Изучение поведения и условий, которые ему способствуют и его поддерживают.

Цельность (wholeness):Свойство системы в целом быть больше суммы составляющих ее частей.

Циклическая обратная связь (circular feedback):Реципрокный паттерн взаимодействия, при котором событие может одновременно быть следствием предшествующего и причиной последующего события.

Эквифинальность (equifinality):Способность системы достичь одного и того же конечного состояния при различных условиях.

Экстернализация проблемы (externalizing the problem):Рассмотрение проблемы вне связи с конкретным клиентом или семьей.

«Я» (Ego):(Из психоанализа) Рациональная часть личности, защищающая интересы личности в целом и выступающая посредником между инстинктивными потребностями (Оно) и социальными запретами (Сверх-Я).

СОДЕРЖАНИЕ

Роль и место психотерапии в контексте современной культуры....................................................................................................... 4

ПРЕДИСЛОВИЕ.............................................................................................................................................................................................. 10

Часть I. ОСНОВЫ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ...................................................................................................................................... 11

Глава 1. Семейный организм........................................................................................................................................................................... 11

Историческое развитие концепции семьи как социальной системы............................................................................................... 12

Супружеское консультирование........................................................................................................................................................... 12

Психиатрия.................................................................................................................................................................................................. 13

Изучение шизофрении.............................................................................................................................................................................. 14

Системный подход......................................................................................................................................................................................... 16

Общая теория систем................................................................................................................................................................................ 17

Этиология..................................................................................................................................................................................................... 18

Обогащение системного подхода за счет интеграции с другими направлениями в психотерапии.................................. 19

Классификация подходов к семейной терапии..................................................................................................................................... 20

Список литературы................................................................................................................................................................................... 22

Глава 2. Жизненный цикл семьи..................................................................................................................................................................... 23

Этапы жизненного цикла семьи................................................................................................................................................................. 25

Молодая семья............................................................................................................................................................................................ 25

Семья ребенка преддошкольного/дошкольного возраста............................................................................................................. 28

Семья школьника....................................................................................................................................................................................... 30

Семья подростка........................................................................................................................................................................................ 31

Семья как «стартовая площадка» для ребенка................................................................................................................................. 32

Семья, в основном выполнившая свою родительскую функцию................................................................................................. 34

Этапы повторного брака............................................................................................................................................................................. 36

Сепарация/развод...................................................................................................................................................................................... 36

Неполная семья.......................................................................................................................................................................................... 37

Ухаживание................................................................................................................................................................................................. 38

Повторный брак......................................................................................................................................................................................... 39

Пример из практики....................................................................................................................................................................................... 39

Часть II. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ............................................................... 42

Глава 3. Структурная семейная психотерапия.......................................................................................................................................... 42

Теоретические конструкты и основная идея.......................................................................................................................................... 43

Семья как базисная человеческая система......................................................................................................................................... 43

Подсистемы................................................................................................................................................................................................. 43

Границы........................................................................................................................................................................................................ 44

Эволюция паттернов взаимодействия................................................................................................................................................. 46

Дисфункциональные семьи..................................................................................................................................................................... 48

Практика структурной семейной психотерапии................................................................................................................................... 50

Оценка семейных отношений................................................................................................................................................................. 50

Цели............................................................................................................................................................................................................... 51

Техника......................................................................................................................................................................................................... 51

Создание терапевтической системы.................................................................................................................................................... 52

Эффективность структурной семейной психотерапии........................................................................................................................ 62

Глава 4. Стратегическая семейная психотерапия.................................................................................................................................... 65

Симптомы..................................................................................................................................................................................................... 67

Метафоры.................................................................................................................................................................................................... 67

Иерархия...................................................................................................................................................................................................... 68

Расстановка сил......................................................................................................................................................................................... 69

Практика стратегической семейной психотерапии............................................................................................................................. 70

Цели вмешательства................................................................................................................................................................................. 71

Применение стратегической семейной психотерапии.................................................................................................................... 79

Из сессии 1................................................................................................................................................................................................... 83

Из сессии 2................................................................................................................................................................................................... 83

Из сессии 3................................................................................................................................................................................................... 83

Из сессии 4................................................................................................................................................................................................... 84

Из сессии 5................................................................................................................................................................................................... 84

Из сессии 6................................................................................................................................................................................................... 85

Эффективность стратегической семейной психотерапии.................................................................................................................. 85

Глава 5. Трансгенерационная семейная психотерапия.......................................................................................................................... 88

Прошлое активно присутствует в текущих семейных отношениях............................................................................................ 88

Эволюция эмоций и разума.................................................................................................................................................................... 92

Практика трансгенерационной семейной психотерапии................................................................................................................... 95

Оценка семейного взаимодействия....................................................................................................................................................... 95

Эффективность трансгенерационной семейной психотерапии...................................................................................................... 103

Глава 6. Семейная психотерапия, основанная на опыте...................................................................................................................... 105

Индивидуальность.................................................................................................................................................................................. 106

Свобода выбора....................................................................................................................................................................................... 106

Личностный рост..................................................................................................................................................................................... 107

Практика семейной психотерапии, основанной на опыте............................................................................................................... 107

Оценка......................................................................................................................................................................................................... 107

Эффективность семейной психотерапии, основанной на опыте.................................................................................................... 115

Глава 7. Поведенческая семейная психотерапия.................................................................................................................................... 117

Практика психотерапии: поведенческий тренинг для родителей................................................................................................. 120

Выбор адекватной стратегии вмешательства..................................................................................................................................... 124

Эффективность поведенческого родительского тренинга............................................................................................................... 128

Практика психотерапии: поведенческая супружеская психотерапия......................................................................................... 129

Эффективность поведенческой супружеской психотерапии.......................................................................................................... 145

Пример итогового заключения по результатам работы с клиентом............................................................................................. 173

Глава 8. Постмодернистские теоретические модели............................................................................................................................. 175

Мир эпохи постмодерна............................................................................................................................................................................ 175

Субъективность реальности................................................................................................................................................................. 176

Контекстуальное значение проблемы............................................................................................................................................... 177

Концепция семьи...................................................................................................................................................................................... 178

Терапия как разговор............................................................................................................................................................................. 178

Роль терапевта......................................................................................................................................................................................... 178

Практика психотерапии............................................................................................................................................................................. 178

Область применения............................................................................................................................................................................... 179

Сфокусированная на решении терапия............................................................................................................................................ 179

Нарративный подход в семейной психотерапии........................................................................................................................... 182

Семейная психотерапия с элементами психологического просвещения................................................................................ 187

Эффективность постмодернистских подходов к семейной психотерапии.................................................................................. 191

Резюме главы................................................................................................................................................................................................. 193

Глава 9. Интегративный подход.................................................................................................................................................................. 195

Циклическое взаимодействие............................................................................................................................................................... 196

Взаимодействие в фокусе.......................................................................................................................................................................... 197

Структурные аспекты взаимодействия............................................................................................................................................. 197

Стратегические аспекты взаимодействия........................................................................................................................................ 197

Трансгенерационные аспекты взаимодействия.............................................................................................................................. 198

Аспекты взаимодействия, основанные на опыте............................................................................................................................ 199

Поведенческие аспекты взаимодействия.......................................................................................................................................... 199

Постмодернистские/конструктивистские аспекты взаимодействия......................................................................................... 199

Ход психотерапевтического вмешательства....................................................................................................................................... 200

Сессия 1...................................................................................................................................................................................................... 200

Сессия 2...................................................................................................................................................................................................... 202

Сессия 3...................................................................................................................................................................................................... 205

Сессии 4 и 5............................................................................................................................................................................................... 206

Сессия 6...................................................................................................................................................................................................... 206

Сессия 7...................................................................................................................................................................................................... 207

Сессии 8 и 9............................................................................................................................................................................................... 207

Сессия 10.................................................................................................................................................................................................... 209

Часть III. СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ КАК ПРОФЕССИЯ............................................................................................................... 210

Глава 10. Практика семейной психотерапии в социокультурном контексте................................................................................. 210

Работа в рамках системы.......................................................................................................................................................................... 210

Типы условий для психотерапевтической практики......................................................................................................................... 212

Клиники...................................................................................................................................................................................................... 212

Школы......................................................................................................................................................................................................... 214

Агентства социальной защиты детей................................................................................................................................................ 220

Центры психического здоровья........................................................................................................................................................... 222

Глава 11. Профессиональная специфика семейной психотерапии................................................................................................... 225

Роль профессиональных организаций................................................................................................................................................... 225

Вопросы лицензирования и сертификации...................................................................................................................................... 227

Профессиональная этика...................................................................................................................................................................... 229

Семейное законодательство................................................................................................................................................................. 231

Непрофессионализм и юридическая ответственность................................................................................................................. 231

Свидетельские показания в суде......................................................................................................................................................... 232

Развод и опекунство................................................................................................................................................................................ 233

Программы адаптации к разводу....................................................................................................................................................... 235

Взаимодействие между психотерапевтом и адвокатом............................................................................................................... 235

Профессиональная подготовка психотерапевтов.............................................................................................................................. 235

Программы подготовки семейных психотерапевтов.................................................................................................................... 236

Методы обучения семейной психотерапии..................................................................................................................................... 236

Оценка качества подготовки в сфере семейной психотерапии.................................................................................................. 238

Глоссарий........................................................................................................................................................................................................... 241

<116 117 118 119 120 121122>

Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 1492;