II. Оперативный прием.
1. Обработка грыжевого мешка:
- выделяют шейку грыжевого мешка из клетчатки, не нарушая сращение дна грыжевого мешка с кожей (рис. 12а);
- вскрывают шейку грыжевого мешка
- вправляют (резецируют, удаляют) грыжевое содержимое;
- шейку грыжевого мешка подшивают кетгутом и перевязывают (рис. 12б);
- пересекают шейку грыжевого мешка дистальнее лигатуры (рис.12в);
- после пересечения шейку грыжевого мешка вместе с лигатурой погружают в брюшную полость.
- остаток грыжевого мешка иссекают, за исключением дна, сращенного с кожей.
2. Пластика грыжевых ворот:
- на края пупочного кольца накладывают шелковый кисетный шов и затягивают его;
- поверх кисетного шва накладывают 3-4 узловых шелковых шва на белую линию (рис. 12г);
- остаток дна грыжевого мешка шелковой нитью подшивают к белой линии.
III. Ушивание операционной раны:
- накладывают кетгутовые швы на подкожную жировую клетчатку и шелковые на кожу.
Рис. 12. Пластика пупочных грыж по Лексеру:
а - выделение шейки и тела грыжевого мешка;
б – прошивание шейки грыжевого мешка;
в – отсечение тела и дна грыжевого мешка от шейки ;
г – наложение узловых швов на белую линию живота.
Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 1601;