Глава XV

ОПУХОЛИ, ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ И КИСТЫ ЛИЦА, ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА, ЧЕЛЮСТЕЙ И ШЕИ

Опухоли лица, челюстей и шеи составляют, по нашим данным, более 13% всех хирургических стоматологических заболевании. Они имеют своеобразное течение, обусловленное близким распо­ложением жизненно важных органов, наличием зубов и др. Эти опухоли часто вызывают функциональные и косметические нару­шения, а также могут привести к смертельному исходу (злока­чественная опухоль).

Новообразования органов лица и полости рта весьма многооб­разны, чтосвязано с их формированием из различных тканевых структур. С цельюстандартизации номенклатуры онкологическихзаболеванийВсемирная организация здравоохранения за последние десятилетия создалаМеждународную гистологическую классифи­кацию опухолей(МГКО). Она отражает современный уровень научных ипрактических достиженийв области онкологии ис наибольшей полнотойпредставляет разнообразие опухолевых за­болеваний. Следуетподчеркнуть, что определение клинических форм поражениядолжно основываться на знании морфологии, так как пониманиесущности заболевания необходимо в диагностике и лечении больного.

В основу МГКОположено три принципа: анатомическая лока­лизация,гистологический тип и деление на доброкачественные и злокачественные новообразования. В соответствии с локализацией опухолевого процессасозданы отдельные серии классификаций, три из них посвященыопухолям лица и челюстей, которые называют органоспецифическими.Это опухоли одонтогенные, слюнных желез и слизистой оболочкирта. Новообразования лица, органов полости рта и челюстей,не являющиеся органоспецифическими, идентичны опухолям других локализаций,приведенных в сериях, посвященных опухолям кожи,мягких и костных тканей. Гистологический признак основан на гистогенезеопухолей.

Все новообразования подразделяют наистинные опухоли, опу-холеподобные пораженияи кисты. В сериях, освещающих новооб­разования кожи, атакже слизистой оболочки полости рта и рото-глотки, отражены ипредраковые состояния.

По данным МГКО,понятие предракового состояния основывается на связи предшествующихдоброкачественных поражений с разви­вающейся карциномой.Термины «опухоль» и «новообразование» используются дляобозначения аномальной массы ткани с избыточ­ным разрастанием,которое не координировано с ростом нормальной

Ткани и продолжается столь же чрезмерно после прекращения дей­ствия причин, его вызвавших. Клеточная пролиферация, неопла­стическая природа которой сомнительна, обозначается как опухо-леподобное разрастание, процесс или поражение.