Пиогенные кокки

114В детском саду, после употребления в пищу творога, у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?

A * Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

B Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк.

C Дополнительно поставить аллергическую пробу.

D Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.

E Дополнительно определить фаготип стафилококка.

115На специальной питательной среде, после посева гнойных выделений из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов, приготовленных из них, обнаружены Грам-, бобовидные диплококки. Возбудителями какой болезни являются эти микроорганизмы?

A * Гонореи

B Хламидиоза

C Сифилиса

D Туляремии

E Мелиоидоза

6В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены Грам+ диплококки, немного продолговатые , со слегка заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?

A * Streptococcus pneumoniae

B Staphylococcus aureus

C Klebsiella pneumoniae

D Neisseria meningitidis

E Neisseria gonorrhoeae

9В детском саду через несколько часов после употребления сырной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырной массы был выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продлить исследование для уточнения источника инфекции?

A * Провести фаготипирование выделенных штаммов

B Определить способность штаммов к токсинообразованию

C Провести исследование оборудования пищеблока

D Определить наличие антител у больных детей

E Поставить аллергическую пробу

10При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество Грам+ ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявление какого возбудителя следует ожидать?

A * Streptococcus pneumoniae

B Klebsiella pneumoniae

C Chlamidia pneumoniae

D Staphylococcus aureus

E Escherichia coli

32В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах осмотра обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?

A * Фаготип

B Пигментообразование

C Антигенная структура

D Биохимическая активность

E Антибиотикограмма

40Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о

A * реинфекции

B микст-инфекции

C рецидиве

D суперинфекции

E вторичной инфекции

43В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество Грам- бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?

A * Фагоцитоза

B Метаболизма

C Капсулообразования

D Спорообразования

E Малигнизации

56Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза – «цереброспинальный менингит»?

A * Пункция спинномозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

B Выделение уринокультуры N.meningitidis

C Выделение копрокультуры N. meningitidis

D Исследование рвоты

E Выделение бактерий N. meningitidis из слизистых оболочек мочеполовой системы

60У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенёс гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

A * Реинфекция

B Суперинфекция

C Рецидив

D Вторичная инфекция

E Аутоинфекция

71Фекалии ребёнка, который болеет энтеритом эмульгируют в физрастворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду: 10% молочно–солевой, или желточно–солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить?

A * Стафилококки

B Кишечную палочку

C Стрептококки

D Клебсиеллы

E Энтерококки

74В больницу поступил ребёнок с диагнозом “Стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?

A * Сахарно-пептонный бульон

B Мясо-пептонный агар

C Среда Плоскирева

D Среда Бучина

E Жёлчно-солевой агар

76В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микроорганизмы обнаружены?

A * Стафилококки

B Диплококки

C Микрококки

D Стрептококки

E Тетракокки

77В детском саду провели обследования детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

A * Бактериологический

B Аллергический

C Бактериоскопический

D Биологический

E Серологический

85При бактериологическом исследовании материала, взятого у больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A * Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

B Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА

C Биологический метод

D Иммунную электронную микроскопию

E Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды

94При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назо-фарингитом, обнаружены Грам- диплококки, похожие по форме на кофейные зёрна. Какие органы ребёнка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A * Оболочки мозга

B Сердечные клапаны

C Почечные гломерулы

D Моче-половые пути

E Лимфатические узлы

95У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?

A * Пенициллин

B Стрептококковый анатоксин

C Стрептококковый бактериофаг

D Донорский гамма-глобулин

E Аутовакцина

99У больного ребёнка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A * Микроскопическим и бактериологическим

B Серологическим и аллергическим

C Биологическим и методом фагодиагностики

D Биологическим и аллергическим

E Микроскопическим и серологическим

100Больному назо-фарингитом ребёнку врач поставил диагноз "Менингококковый назо-фарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?

A * Бактериологический

B Биологический

C Серологический

D Микроскопический

E Аллергический

101У больного ребёнка церебро-спинальным менингитом взята спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A * Реакцией преципитации

B Реакцией агглютинации

C Реакцией связывания комплемента

D Реакцией гемагглютинации

E Реакцией нейтрализации