Типы бинтовых повязок.

По основному принципу, лежащему в основе наложения бинтовых повязок различают такие основные виды повязок:

· Круговая

· Спиральная

· Ползучая

· Крестообразная, или восьмиобразная

· Колосовидная

· Сходяще-расходящаяся, или колосовидная

· Возвращающаяся

Ниже представлены основные технические принципы этих повязок.

Наиболее простой является круговая повязка, когда конец бинта накладывают на бинтуемую часть тела, удерживают левой рукой, правой же разматывают бинт и обороты его ведут так, что один ложится на другой, прикрывая его целиком (рис.7.7). Для прочности повязки можно сделать так, как показано на рис.7.7, т. е., оставив первоначально неприкрытым кончик бинта, отогнуть его на второй оборот и закрепить круговым ходом. Эта повязка удобна в области запястья, нижней части голени, на лбу.

Рисунок 7.7 Первый тур круговой повязки

Спиральную повязку начинают так же, как предыдущую, с 2-3 круговых ходов, а затем ходы бинта идут в косом направлении (спиральном), лишь частично, на две трети, прикрывая предыдущий ход; повязку накладывают или снизу вверх (восходящая), или сверху вниз (нисходящая). В таком виде повязка хорошо лежит лишь тогда, когда бинтуемая часть равномерно толста на всем протяжении, например, плечо, иногда бедро; когда же толщина конечности неодинакова в различных частях, например, голень, предплечье, ходы такой повязки не прилегают плотно и приходится п рибегать при наложении ее к перегибам (рис. 7.8).

Рисунок 7.8 Спиральная повязка

Перегиб производят таким образом: направляют ход бинта более косо, чем это нужно для спиральной повязки, большим пальнем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перегибают бинт по направлению к себе, причем верхний край его делается нижним, и наоборот. Чем неравномернее толщина бинтуемой части тела, тем круче делается перегиб. В дальнейшем или опять ведут простую спиральную повязку, или делают новые перегибы, смотря по надобности. Все перегибы делают на одной стороне и по одной линии.

Похожа на предыдущую ползучая повязка (рис. 7.9). Данная повязка употребляется лишь в начале бинтования для временного удержания материала, а затем переходит в обычную, более прочную спиральную связку

Крестообразная, или восьмиобразная, повязка, называемая так по своей форме или ходам бинта, описывающим восьмерку, очень удобна при бинтовании частей тела с неправильной поверхностью.

На область затылка и заднюю часть шеи ее накладывают следующим образом (рис. 7.10,а ): круговыми ходами 1 и 2 бинт укрепляют вокруг головы, идя в направлении, указанном стрелкой, затем выше и позади левого уха спускают в косом направлении вниз на шею (3), ведут по правой боковой поверхности шеи, обходят ее спереди и поднимают по задней стороне шеи наголову в направлении стрелки (4). Пройдя голову спереди, бинт проходит над левым ухом и идет в косом направлении, повторяя ход 3, затем вокруг шеи и косо вверх на голову, повторяя ход 4. В дальнейшем повязку продолжают (5 и 6), чередуя два последних хода, и закрепляют вокруг головы.

Рисунок 7.9 Ползучая повязка

Крестообразную повязку на грудь (рис. 7.10, б) начинают с кругового хода, закрепляющего бинт вокруг грудной клетки, в направлении стрелки, затем по передней поверхности груди бинт ведут вверх в косом направлении справа на левое надплечье (2). Через спину бинт идет поперечно на правое надплечье и спускается косо (3) под левую подмышку, идет опять поперечно через спину в правую подмышку, отсюда на левое надплечье, повторяя ходы 2, 3, 4, 5, 6 и 7. Закрепляют повязку вокруг груди.

Рисунок 7.10 а)Крестообразная повязка на затылок б) Крестообразная повязка на грудь

На тыл кисти крестообразную повязку накладывают, начиная круговым туром тотчас выше лучезапястного сустава (рис. 7.11, 1), затем бинт спускают косо (2) по тылу кисти на ладонь, делают круговой ход на ладони (3) и поднимают по кисти косо вверх, пересекая второй ход (4). В дальнейшем ходы чередуют, и повязку укрепляют на запястье. Такая же повязка может быть наложена с перекрестом на ладонной стороне.

Рисунок 7.11 Крестообразная повязка на кисть

Рисунок 7.12 Колосовидная повязка на плечо

Если в восьмиобразной повязке ходы бинта в месте перекреста прикрывают предыдущие не полностью, а, перекрещиваясь по одной линии, ложатся или ниже, или выше предыдущих, то такая повязка будет называться колосовидной.Наиболее часто такой вид повязки накладывается на область плеча. Техника ее заключается в следующем (рис. 7.12): бинт ведут из здоровой подмышки по передней стороне груди (1), переходя на плечо в направлении стрелки, обойдя плечо по передней наружной и задней поверхности, бинт идет по срединной поверхности плеча, из подмышечной области поднимается косо по плечу в направлении стрелки (тур 2), перекрещивая предыдущий тур на боковой поверхности плеча, переходит на спину и идет по спине в здоровую подмышечную впадину. Отсюда начинается повторение тура 1-это тур 3, идущий несколько выше, повторение тура 2-тур 4 и т. д.

Сходящаяся и расходящаяся, или так называемая черепашья, повязка очень удобна в области согнутых суставов-локоть, колено и пр. В области колена расходящаяся повязка (рис. 7.13) начинается с кругового хода через наиболее выстоящую часть надколенника, затем идут подобные же ходы ниже (2) и выше (3) предыдущего. Ходы перекрещиваются в подколенной впадине и, расходясь в обе стороны от хода 1, все более закрывают область сустава (4,5,6,7,8 и 9). Повязку закрепляют вокруг бедра. Сходящаяся повязка начинается с ходов 8 и 9, т. е. с круговых ходов, выше и ниже сустава, перекрещивающихся в подколенной впадине. Следующие ходы идут так же, как и предыдущие, приближаясь друг к другу и к наиболее выпуклой части сустава, пока не будет закрыта вся область.

Рисунок 7.13 Черепашья повязка

На круглые поверхности, например, на череп, на остаток конечности после ампутации (культю), удобно накладывать возвращающуюся повязку.

Рассмотрев основные технические приемы наложения повязок, перейдем к некоторым особенностям их на отдельных частях человеческого тела.