Профилактика эндогенной инфекции

Эндогенной называют инфекцию, источник которой находите организме самого больного. Её источники - кожа больного, желудочно-кишечный тракт, ротовая полость, а также очаги острой и хронической инфекции при наличии сопутствующих заболеваний. Наиболее частыми из них бывают кариозные зубы, воспалительные заболеваниямочевыводящих путей, хронический тонзиллит, сальпингоофорит, ХОБЛ.

Из очага инфекции в рану микроорганизмы могут контаминировать по кровеносным сосудам (гематогенно), по лимфатическим сосудам (лимфогенно) и контактно, при непосредственном соприкосновении на протяжении (per continuitatem).

Профилактика эндогенной инфекции - обязательный компонент современной хирургии. Мероприятия профилактики эндогенной инфекции при плановой и экстренной операциях различны (см. ниже).

При производстве плановой операции больной заблаговременно поступает в клинику, где назначается необходимый спектр лечебно-диагностических мероприятий, проводимых на этапе подготовки к операции. Помимо обследований, связанных с особенностями клиники и диагностики основного заболевания, проводится следующий необходимый минимум исследований:

· Клинический и биохимический анализы крови

· Общий анализ мочи

· ЭКГ

· ФГ ОГК и обзорная рентгенограмма ОГК

· Определение группы крови резус-фактора

· Коагулограмма

· Анализ крови на RW

· Консультации терапевта, стоматолога, гинеколога (для женщин)

В случае выявления очагов хронической инфекции плановую операцию нельзя выполнять пор, пока воспалительный процесс не будет ликвидирован. В период эпидемии гриппа важно следить за тем, чтобы не взять в операционную пациента, находящегося в продромальном периоде. После перенесенного острого инфекционного заболевания нельзя оперировать в плановом порядке ещё в течение 2 недель после полного клинического выздоровления.

При производстве ургентного вмешательства всегда имеется более или менее выраженный дефицит времени, поэтому полноценное обследование в короткий период времени произвести невозможно, тем более, что в любом случае отменить жизненно необходимую операцию нельзя. Но следует знать о существовании очагов эндогенной инфекции для чтобы непосредственно перед операцией и в послеоперационном периоде назначить дополнительное лечение (антибиотики и пр.).

3.2 Антисептика