Тотальное недоразвитие

Всоответствии с представлениями Г.Е. Сухаревой, развитие при таком варианте дизонтогенеза определяется двумя основными законами: тотально­стью недоразвития и его иерархичностью. Это выражается в том, что недо­статочность отдельных ВПФ (гнозиса, праксиса, памяти, внимания) прояв­ляется меньше, чем недоразвитие собственно мыслительной деятельности, высших мотивационно-волевых и эмоциональных компонентов, личностного развития в целом. То есть в любом варианте деятельности страдает наибо­лее сложный его уровень, связанный с обобщением, анализом и синтезом.

Степень выраженности тотального недоразвития будет пропорциональна массивности поражения центральной нервной системы в целом. В некоторых слу­чаях имеется конкретный повреждающий фактор, тогда тотальное недораз­витие как бы «смыкается» с группой поврежденного развития.

На степень выраженности тотального недоразвития могут также оказывать влияние социальные условия развития. Это особенно отчетливо проявляется в настоящее время: ухудшение общесоциальных условий жизни детей в целом, нарастание иммиграционных процессов, маргинализация общества и т.п.

Практика последних лет показала, что специфика формирования функ­циональной организации мозговых систем (специфика индивидуального про­филя функциональной ассиметрии при истинном, латентном или семейном и, в особенности, патологическом левшестве) может также значительно утя­желить общую картину проявлений тотального недоразвития и значительно ухудшть возможный прогноз дальнейшего развития ребенка.

Тотальное недоразвитие может проявиться уже достаточно рано резким, по сравнению с условно нормативным развитием, запаздыванием сроков как психомоторного и психоэмоционального, так и речевого развития. В даль­нейшем оно характеризуется грубым несоответствием этих параметров воз­растным показателям, а также грубой социальной незрелостью. Именно то­тальное недоразвитие характеризуется крайне низкими показателями адек­ватности, критичности, обучаемости, что может служить дополнительным дифференциально-диагностическим признаком.

Выделяются три типа тотального недоразвития:

—простой уравновешенный;

—аффективно-неустойчивый;

—тормозимо-инертный.