Дополнительные методы диагностики.

· ингаляционные провокационные тесты с аллергенами (при системных аллергических заболеваниях, в т.ч. и при БА, проводятся редко, т.к. небезопасны)

· провокационный ингаляционный тест с метахолином или гистамином проводится при отсутствии бронхиальной обструкции с целью подтверждения гиперреактивности дыхательных путей при экспертизе (отсрочка от призыва, профессиональная БА), при кашлевом варианте БА. Гиперреактивность бронхов определяется по пороговой концентрации провокационного агента, вызывающей снижение ОФВ1 на 20%.

· проба с физической нагрузкой – для подтверждения БА физического усилия у детей и подростков

· проба с аспирином – в специализированных лечебных учреждениях для подтверждения аспириновой БА: последовательно (каждые 3 часа) назначаются возрастающие дозы аспирина (от 10 до 600 мг), при снижении ОФВ1 на 15% пробу считают положительной.

· оксид азота (NO) в выдыхаемом воздухе – маркер аллергического воспаления в дыхательных путях, его концентрация позволяет оценить эффективность противовоспалительной терапии при БА

Таким образом, основными диагностическими критериямиБАявляются:

· классический приступ удушья, который купируется бронхолитиками;

· эквиваленты приступа удушья (сухой приступообразный кашель, чувство сдавления в грудной клетке), которые купируются бронхолитиками;

· связь появления симптомов с воздействием провоцирующих факторов;

· отягощенный семейный и аллергологический анамнез;

· вариабельность «скоростных» показателей – ОФВ1 и ПСВ;

· положительные аллергологические пробы;

· эозинофилия крови и мокроты;

· повышение уровня общего IgE и специфических IgE.