Медико-тактическая обстановка при землетрясениях.

Землетрясения – это колебания и толчки земной поверхности и удары (толчки) земной коры, возникающие в результате взрывов в глубоких слоях земли, деятельности вулканов, разломов пластов земной коры.

Различают тектонические и вулканические землетрясения. При землетрясениях выделяется энергия значительной силы, распространяющаяся в виде упругих сейсмических волн. По тяжести последствий землетрясения занимают ведущее место среди природных стихийных бедствий. В ХХ веке погибло в результате землетрясений более 1,5 млн. человек. За 1 год в мире происходит более 1 млн землетрясений, 80% толчков приходится на акваторию Тихого океана.

Очаг, т.е. участок под землей, который является источником сейсмической энергии землетрясения, называется гипоцентром, прямо над ним на поверхности земли – эпицентром, вокруг которого распространяется область, испытывающая наибольшие точки, называемая эпицентральной. От эпицентра по твердому телу Земли во все стороны расходятся колебания, которые называются сейсмическими волнами.

При землетрясениях возникают массовые санитарные потери, а сами поражения по характеру являются комбинированными, полученными в результате одновременного разрушения зданий, повреждения химически- и взрывоопасных объектов, возникновения пожаров и различных других производственных и бытовых аварий. Повреждаются медицинские учреждения, водопроводные и канализационные системы, отключается электроэнергия. Отсутствие элементарных санитарно-гигиенических условий приводит к опасности возникновения различных инфекционных заболеваний.

Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от силы и площади стихийного бедствия, плотности заселения района, степени разрушения зданий, внезапности возникновения землетрясения и т.д. наиболее частой травмой при землетрясениях является повреждение конечностей. Почти у половины пострадавших имеют место повреждения костей. Еще чаще возникают ушибы мягких тканей и множественные травмы различной локализации.

Анализ причин травм при землетрясениях показывает, что в 10% случаев травмы были получены в результате обвалов, обрушения стен и крыш зданий, в 35% - от падающих конструкций, обломков зданий и в 55% - от неправильного поведения самих пострадавших, необоснованности их действий, обусловленных страхом и паникой. Основными причинами гибели людей при землетрясениях являются компрессионная асфиксия, сочетанная травма головы, туловища и конечностей, изолированная черепно-мозговая травма, ожоги головы, туловища и конечностей.

При этом до 40% всех тяжелораненых могут погибнуть под завалами в течении первых 6 часов, 60% - в течении первых суток и практически все – в течении 3 суток. Пострадавшие с травмами средней и легкой степени начинают погибать с 4-х суток, из них 80% умирают на 4 – 7 сутки и 20% - на 9 – 12 сутки.

В результате землетрясений у большого число людей возникают различные психические расстройства. Острые реактивные состояния отмечаются более чем у половины жителей. У 20% эти реакции длятся до 2 – 3 часов, у 70% - от 3 часов до 1 – 5 суток и у 10% - от 5 суток до нескольких месяцев.

Соотношение между безвозвратными и санитарными потерями могут составлять – 1: 3 и зависит от интенсивности землетрясения, плотности населения, от организации спасательных работ в первые 2 суток и т.д.