Диета при ревматоидном артрите

Показания: Больные ревматоидном артритом.

Характеристика: Ревматоидный артрит является заболеванием всего организма с поражением, главным образом, опорно-двигательного аппарата.

Лечебное питание при ревматоидном артрите имеет огромное значение. Оно способствует снижению воспалительных явлений, уменьшению аллергизации организма, нормализации обмена веществ.

Белок. При обострении ревматоидного артрита количество белков понижается до

1,0—1,5 г на 1 кг массы тела.

Предпочтение отдается белкам животного происхождения (молоко, молочнокислые напитки, творог, сыр, яйца, мясо, рыба). Блюда из мяса и рыбы отвариваются в воде, готовятся на пару, запекаются в духовом шкафу. После отваривания их можно даже обжарить.

Жиры. Количество жиров в питании должно составлять примерно 1 г на 1 кг массы тела. Около 15% общего количества жиров приходится на долю растительного масла.

Углеводы. В период обострения резко ограничиваются углеводы (2—2,5 г на 1 кг массы тела), особенно легкоусвояемые — сахар, мед, варенье, сиропы.

Соль. Поваренная соль ограничивается до 4—5 г в день, т. е. при приготовлении пища не солится, а слегка присаливаются готовые блюда (1,5—2 г в день). Одновременно больной получает повышенное количество солей калия (овощи, фрукты, ягоды, отвары из них) и кальция (молоко, молочнокислые напитки, творог, сыр). Исключаются продукты, выводящие кальций из организма:(шпинат, щавель, ревень, какао, шоколад, отвар цветной капусты).

Витамины. Диета обогащается солями магния: гречневая, овсяная и пшенная крупы, отруби и хлеб с добавлением огрубей, зелени и т. д. В повышенном количестве вводятся витамины, особенно В1, В2, В6, РР, С, Р.

Прием лекарственных препаратов обусловливает особенности приготовления пищи (как при язвенной болезни). Применение таких препаратов, как Индометацин, Реопирин и других, требует включения в диету большого количества белка, витаминов, а назначение гормональной терапии должно сопровождаться употреблением продуктов, богатых калием. Категорически запрещаются спиртные напитки, которые вызывает обострение артрита.

При понижении аппетита, выраженных изменениях в суставах, их деформации, изменении состава крови рекомендуется усиленное питание с повышенным количеством белка, нормальным содержанием жира, умеренным

ограничением углеводов, поваренной соли.

Кулинарная обработка блюд должна способствовать возбуждению аппетита, т. е. их надо готовить так, как того хочет больной.

Вне обострения, когда препараты не принимаются, пища по-прежнему должна содержать достаточное количество белка. Разрешаются нежирные сорта мяса, рыбы, яиц, особо рекомендуются молоко и молочные продукты, творог, сыр. Избегать следует употребление субпродуктов и мясо мелких животных. Разрешается хлеб пшеничный, ржаной по 200 г. В качестве первых блюд — супы мясные, рыбные, овощные, молочные. Крупяные блюда можно готовить из гречневой и овсяной крупы, но в небольшом количестве и не ежедневно. Разрешаются различные овощи, фрукты, ягоды и разные блюда из них. Из напитков рекомендуются чай, кофе с молоком, овощные, фруктовые и ягодные соки. Запрещается употребление алкогольных напитков, пива, фруктовой воды, тортов, пирожных. Ограниченно допускаются борщи, супы из кислой капусты, блюда из печени, почек, икра, каши и пудинги из манной и рисовой круп, сгущенное молоко. Пища готовится без соли и принимается 4 раза в день.