Профилактика развития застойных бронхитов и пневмоний

У тяжелых больных дыхание частое и поверхностное. В результате чего часть легких, особенно их нижние отделы, не расправляются, и туда не поступает воздух, а скопление мокроты в верхних дыхательных путях и легких создаётся благоприятное условие для обильного размножения патогенной микрофлоры, что на фоне общего снижения иммунитета, является причиной развития пневмонии и бронхитов.

Особенно опасна пневмония у пожилых и маленьких детей зачастую приводящая к летальному исходу. Ухаживающий обязан постоянно и систематически следить за состоянием органов дыхания больного и сделать всё возможное, чтобы предотвратить развитие грозного осложнения.

В носовых ходах тяжёлых больных часто скапливается и подсыхает слизь, образуя корочки, затрудняющие дыхание через нос. Больным нужно регулярно промывать нос теплой водой и очищать его с помощью ватных тампонов от корочек. А затем смазывать слизистую носа вазелиновым маслом. Для разжижения и облегчения отхаркивания густой мокроты делается ингаляции или даётся внутрь отхаркивающая микстура и ставятся горчичники. Ухаживающий должен следить за характером и количеством отделяемой мокроты. При выраженной одышке и затруднении дыхания тяжелобольному придаётся в постели полусидящее положение, что облегчает дыхание и отхаркивание мокроты. Нужно следить за тем, чтобы больной не всё время лежал на спине и периодически осторожно и бережно поворачивать его-то на один бок, то на другой, если для этого нет противопоказаний. Это способствует выделению слизи из бронхов со стороны противоположной той, на которой лежит больной. Чтобы включать в акт дыхания те участки лёгких, которые находятся в заснувшем состоянии и не вентилируются, необходимо проводить дыхательную гимнастику. Её нужно проводить не менее трех раз в день и обязательно по утрам.

Дыхательную гимнастику нужно проводить всем, не зависимо от тяжести их состояния.

Сначала больной делает несколько глубоких вдохов и выдохов, затем после короткого перерыва эту операцию повторяют, сопровождая глубокий вдох разведением рук за голову. Если больной резко ослаблен или находится в бессознательном состоянии и не может выполнять дыхательные упражнения, то ухаживающий должен проводить пассивную гимнастику, поднимая руки больного за голову при вдохе и опуская вдоль туловища при выдохе. В перерывах между дыхательной гимнастикой можно предлагать больным надувать резиновые шарики. При вдувании воздуха в шарик повышается давление в бронхиальном столбе, что стимулирует расправление легочной ткани. Всем без исключения больным, если нет противопоказаний, необходимо проводить массаж грудной слетке с раздражающими мазями или спиртами (Эфкамон и т.д.).

Для повышения общего иммунитета всем тяжелым больным необходимо проводить общестимулирующую неспецифическую терапию (Элеутерококк, Эхинацея и т.д.).