Контагиозный моллюск.

Этиология: вирус Molitor hominis, который размножается в цитоплазме инфицированных эпидермоцитов, вследствие чего развивается инфекционный акантоз.

Заражение при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, а также через загрязненные предметы ухода, ванны, наблюдались вспышки среди детей, посещавших бассейны. У взрослых людей заражение часто происходит половым путем;

Инкубационный период - от 2 недель до нескольких месяцев.

Клиника: контагиозный моллюск локализуется у детей на коже лица, шеи, груди, на тыле кистей, у взрослых - на наружных половых органах и коже лобка. Морфологическим элементом кожной сыпи является мелкая папула диаметром 3–6 мм, изредка размеры папул достигают 3 см. Папулы имеют гладкую, блестящую поверхность телесного с перламутровым оттенком цвета, часто с пупковидным вдавлением в центре. В области пупковидного вдавления отмечается творожистоподобный стержень, который легко выдавливается. Нередко папулы располагаются на эритематозном фоне.

Они не склонны к слиянию, могут быть диссеминированными или группироваться в одной области тела. В большинстве случаев количество папул не превышает 10–20, но иногда достигает нескольких сотен.

Заболевание обычно протекает асимптомно, иногда возникает зуд; вокруг некоторых папул может появиться экзематизация. Контагиозный моллюск, локализующийся на бровях, может приводить к развитию конъюнктивита или кератита.

Дифференциальная диагностика с бородавками.

Лечение:

Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием "Изопринозин" по 500 мг 3 раза в день 10 дней, повторные курсы проводят с интервалом 1 месяц.

Лечение сводится к удалению высыпаний. Возможно прокалывание элементов сыпи с последующим удалением их содержимого. При последнем методе существует риск аутоинокуляции.

Удаление высыпаний можно производить путем сдавливания их пинцетом с последующим смазыванием раствором иода. Возможно также разрушение узелков жидким азотом, электрокаустикой, кюретаж.

Папулы контагиозного моллюска склонны к самопроизвольному разрешению, отдельные высыпания существуют в течение 2–4 мес. В большинстве случаев выздоровление происходит в течение 6–9 мес, иногда процесс затягивается до 3 лет.

Обкалывание элементов сыпи интерфероном эффективно при контагиозном моллюске у ВИЧ-инфицированных.

Микозы

Микозы - заболевания, обусловленные патогенными грибами.

Грибковые заболевания (микозы) кожи характеризуются поражением кожи и ее придатков (волос, ногтей), реже микоз локализуется на слизистых оболочках полости рта и половых органов (изолированно или наряду с кожными изменениями). Казуистическими в нашей стране являются случаи глубоких микозов, вызываемые эндемичными для некоторых регионов мира грибами, при которых поражаются подкожная клетчатка и другие глубокие ткани

Грибы состоят из ветвящегося мицелия, размножаются с помощью спор, различаются на антропофильные, антропозоофильные, зоофильные.

Растут на искусственных средах (Сабуро, глюкоза, кровь, пивное сусло).

Источник заражения - больной человек, животное.

Пути передачи - прямой и непрямой контактные.

Классификация:

1) кератомикозы - поражения рогового слоя эпидермиса, волос;

2) дерматофитии - поражения всех слоев кожи, ее придатков, (эпидермомикоз, микроспория, рубромикоз, трихофития, фавус).

3) кандидозы - поражения кожи, слизистых, внутренних органов;

4) глубокие микозы - поражения внутренних органов, вторично - кожи;

5) псевдомикозы - актиномикоз, эритразма.