Вибрация как вредный и опасный производственный фактор.

Вибрация – это периодическое отклонение твердого тела от точки своего равновесия. Если нет энергетического побудителя, эти отклонения быстро гаснут. При наличии побудителя (электроэнергия, трансмиссия) вибрация генерируется постоянно.

По способу передачи механических колебаний на человека различают:

· общую вибрацию, передающуюся через опорные поверхности тела сидячего или стоящего человека;

· локальную вибрацию, передающуюся через руки человека.

По источнику возникновения вибрацию различают:

· локальную вибрацию, передающуюся человеку от ручного механического инструмента, органов ручного управления машинами и оборудования или от обрабатываемых деталей;

· общую вибрацию I категории – транспортную вибрацию;

· общую вибрацию II категории – транспортно-технологическую (экскаваторы, подъемные краны, самоходные бурильные установки и т. д.)

· общую вибрацию III категории – технологическую вибрацию (станки, насосные агрегаты, кузнечно-прессовое оборудование и т. д.)

По характеру спектра выделяют узкополосную вибрацию, при которой контролируемые параметры в одной октавной полосе более чем на 15 дБ превышают значения соседних полос, и широкополосные вибрации с непрерывным спектром шириной более 1 октавы.

В зависимости от частотного состава вибрации подразделяются на :

· низкочастотные – с преобладанием максимальных уровней в октавных полосах частот 1-4 Гц (для общих вибрации) и 6-16 Гц (для локальных вибрации);

· среднечастотные (8-16 Гц для общих и 31,5-63 Гц – для локальных вибраций);

· высокочастотные (31,5-63 Гц – для общих и 125-1000 Гц – для локальных вибраций).

По временным характеристикам выделяют постоянные и непостоянные вибрации (колеблющиеся во времени, прерывистые, импульсные).

При работе человека с сотрясающимися объектами его организм включается в общую систему сотрясений. Степень чувствительности организма к вибрации зависит от функционального состояния коры больших полушарий.

Работа с вибрирующими приборами, аппаратами, как правило связана с длительным статическим напряжением, что приводит к резкой анемизации всех тканей. Возникающие колебательные движения в тканях приводят к перемещению тканей относительно друг друга, что является мощным раздражителем для воспринимающих рецепторов; раздражение передается в ЦНС, что приводит к сильному возбуждению вегетативных центров.

По месту приложения в организме вибрация делится на местную (работа с пневматическими отбойными молотками) и общую, когда вибрация одномоментно действует на весь организм.

Вибрация, постоянно действующая в производственных условиях, вызывает в организме сложный комплекс изменений, главным образом в нервной и сердечно-сосудистой системах.

Одним из ведущих симптомов вибрационной болезни является нарушение периферического кровообращения на уровне прекапиллярного и капиллярного русла. Это нарушение выражается в резком спазме или атонии капилляров, выявляемых при капилляроскопии, что зависит от частотной характеристики вибрации. При низкочастотной вибрации характерна атония, при высокочастотной – спазм. Атония и спазм могут одновременно наблюдаться при капилляроскопии почастотные характеристики вибрации могут изменяться. На фоне нарушения капиллярного кровоснабжения резко нарушаются функции периодической нервной системы. Изменяются все виды чувствительности, развиваются парестезии. Далее развивается полиневрит с поражением чувствительных волокон. У больных появляются выраженные боли, сочетающиеся с сосудистыми явлениями (атония – багрово-синюшная кисть, при спазме – резкое побледнение – симптом «мертвых пальцев», «мертвой кисти»). Весь этот синдром называют сосудистым вегетативным полиневритом.

Возникают миофасцикулиты, зависящие от сосудистых нарушений и расстройства питания мышц. Имеет значение и величина статического мышечного напряжения. У работающих с вибрирующим инструментом, имеющим большую массу, возникают выраженные дистрофические изменения в мышцах. Наблюдается деформация мелких суставов и деструктивные процессы в крупных суставах вследствие нарушения минерального обмена. У шахтеров вследствие большого мышечного напряжения, большой отдачи тяжелого инструмента, постоянной вынужденной позы поражения костной системы усугубляются, в процесс вовлекается позвоночник. Все это сопровождается мучительными болями в костях.

Изменения со стороны ЦНС и спинного мозга проявляются чаще всего по типу функциональных неврозов и астении. У отдельных лиц могут развиваться нейроциркуляторные сосудистые кризы с явлениями головокружений и стенокардии.

Различают 4 стадии вибрационной болезни.

Начальная стадия – отдельные легкие проявления в виде снижения чувствительности, температуры кожи, тенденция к спазму капилляров. В этой стадии процесс полностью обратим.

Стадия II – стойкие парестезии, резкое снижение чувствительности всех пальцев, значительное снижение температуры кожи. Стойкий спазм капилляров, миофасцикулит, астеноневротические реакции. Процесс обратим при прекращении воздействия вибрации и соответствующем лечении.

Стадия III. Приступы побеления пальцев (симптом «мертвых пальцев»), резкая их синюшность, спазм капилляров. Снижение чувствительности по сегментарному типу, гиперфункция щитовидной железы. Изменения стойкие и трудно поддаются лечению.

Стадия IV – встречается редко. Генерализация сосудистых процессов вплоть до некрозов на конечностях. Резкие коронароспазмы, мозговые кризы, резкие нарушения со стороны вестибулярного аппарата. Чем более выражена эта стадия, тем менее обратим процесс.

Поэтому понятна важность своевременного проведения профилактических мероприятий и своевременной диагностики болезни. Разработаны допустимые параметры вибрации на рабочих местах при локальном и общем воздействии, а также вибрации в жилых и общественных зданиях.

Помимо нормирования, основными мерами профилактики вибрационной болезни являются:

· организационно-технические способы уменьшения вибрации;

· ражим труда;

· санитарно-гигиенические мероприятия (использование средств индивидуальной защиты – антивибрационные рукавицы, обувь, подметки, наколенники, нагрудники, пояса и специальные костюмы, с виброгасящими материалами);

· лечебно-профилактические мероприятия (предварительные и периодические медицинские осмотры, диспансеризация работающих, тепловые гидропроцедуры, воздушный обогрев с микромассажем рук, массаж, УФ-облучение), комплекс гимнастических упражнений, витаминопрофилактика, психологическая разгрузка, общеукрепляющие мероприятия (закаливание организма, рациональное питание и т. д.)