Первая помощь при ушибах мягких тканей, растяжениях и вывихах
При ушибахповреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целостность кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки (при пропотевании крови в ткани), кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в большом количестве.
При ушибах наблюдается боль, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Для обнаружения припухлости иногда требуется сопоставление симметричных областей поврежденной и неповрежденной сторон.
Ушибы груди, живота и головы могут привести к травматическому шоку. В результате сильного травмирующего воздействия на область груди и живота могут произойти разрывы и размозжения внутренних органов, сопровождающиеся внутренним кровотечением. Закрытая травма черепа может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.
Болезненные повреждения тканей в области сустава обусловливаются двумя видами травм - растяжением связок и вывихом.
Растяжение связок, наряду с ранами, относится к числу наиболее часто встречающихся травм. Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, когда объем этих движений превышает нормальный. Растяжение связок получают, неловко ступив, споткнувшись или поскользнувшись при ходьбе, прыжках. Чаще всего при этом поражаются голеностопный и коленный суставы. Суставы пальцев рук поражаются при падении на кисти, спортивных занятиях и т.п. В суставе происходит надрыв связок и разрыв сосудов. Область сустава опухает, через кожу синевой просвечивает кровоподтек. Раненое место болезненно при ощупывании и особенно при движении; тем не менее, пострадавший, несмотря на растяжение в суставе, может передвигаться.
Первая помощь при ушибах и повреждениях мышц, связок, сухожилий. Прежде всего, на поврежденную область воздействуют холодом, который сужает кровеносные сосуды, уменьшая тем самым приток крови к месту травмы, результате уменьшается дальнейшее кровоизлияние, припухлость, что в свою очередь уменьшает боль.
Охлаждающими средствами могут быть струя воды, снег, лед. Эффект охлаждения достигается при постоянном воздействии на место травмы в течение 40-60 минут. Для быстрого охлаждения используется хлорэтил. Во избежание ожогов кожу смазывают вазелином или кремом и затем с расстояния 10-15 см орошают хлорэтилом до появления инея. После исчезновения инея процедуру повторяют еще 2-3 раза. Сразу после охлаждения накладывают тугую фиксирующую повязку из марлевых или эластичных бинтов, которая также препятствует увеличению кровоизлияния и обеспечивает покой травмированной области. При наложении фиксирующей повязки поврежденной части тела придается неподвижное среднефизиологическое положение.
Бинтование производится плотно снизу вверх, бинт разворачивается в одном направлении, последний оборот перекрывает предыдущий на две трети его ширины. Конец бинта крепится наверху на здоровом участке, узел не должен беспокоить. Признаки слишком тугого бинтования - появляющиеся через несколько минут ниже области травмы синюшность и отек. В этом случае повязку следует ослабить. При травмировании конечности ее нужно положить достаточно высоко, чтобы уменьшить приток крови к области травмы и в то же время улучшить отток от нее, что снижает болевой синдром. Если степень повреждения и характер травмы позволяют обойтись без врача, то через 3-4 часа холодовые процедуры повторяются по той же схеме. После охлаждения на поверхность кожи в области травмы наносят противовоспалительную мазь и осторожно ее втирают. Затем накладывают сухую салфетку и вновь фиксируют конечность тугой, но не давящей повязкой.
При свежей травме нельзя делать массаж в области повреждения, совершать движения с большой амплитудой, применять согревающие компрессы и тепло, так как все это расширяет сосуды, усиливает приток крови и межтканевой жидкости, что приводит к увеличению межтканевого отека и усиливает боль. Тепловые процедуры следует применять приблизительно через 24 часа после получения травмы. Это могут быть тепловые ванны с температурой 42-44 и длительностью до 20 минут, контрастные ванны (2 минуты вода 42-44° и 1 минута вода 10°) общим временем 10-15 минут, легкий массаж соседних здоровых участков, наложение компрессов.
Можно применять комбинацию мазей. Сначала наносят согревающую мазь, осторожно втирая ее в кожу, а затем противовоспалительную. Сверху накладывают теплоудерживающий компресс, который фиксируется бинтом. Такой согревающий компресс вызывает равномерное и длительное расширение кровеносных сосудов, прилив крови к коже и к более глубоким тканям, способствует лучшему проникновению противовоспалительной мази. При ушибах мягких тканей лица первая помощь имеет свои особенности. Вначале кровоподтек виден только в зоне травмы, но через несколько часов область его значительно увеличивается. Пострадавший не должен сморкаться, так как резкое повышение давления лобных и носовых пазухах вызывает дополнительное кровотечение в области повреждения.
При ушибах лица первая помощь заключается в местном применении холода. Холодный компресс прикладывается к ушибленному месту, и постелен не оказывается возрастающее давление в течение 1 минуты, затем делают небольшой перерыв и повторяют процедуру еще 3-4 раза. Прямое орошение лица струей хлорэтила категорически запрещается во избежание ожогов кожи и попадания его в глаза, что может привести к тяжелым последствиям. Хлорэтилом необходимо заморозить смоченную в холодной воде салфетку. После воздействия холодом для уменьшения отека и рассасывания гематомы на поврежденную область накладывают до полного впитывания противовоспалительную мазь. Процедура повторяется 2-3 раза. На следующий день мазь можно втирать легкими массирующими движениями. Если имеется ограниченное кровоизлияние в области ушной раковины или лба, то после проведенных мероприятий накладывается давящая повязка
Вывихи. Травматическим вывихом называется полное разъединение суставных концов двух сочленяющихся костей с разрывом капсулы и связок. Частичное смещение суставных поверхностей называется подвывихом. Вывих именуется по сместившемуся дистальному сегменту конечности. При ранении кожи и капсулы сустава вывихи называют открытыми.
Вывихи встречаются реже, чем растяжения, но, с другой стороны, они представляют собой более тяжелые и болезненные травмы. Вывихи возникают при падении, ударе или чрезмерном движении; при этом происходит полное смещение костей, так что их концы перестают соприкасаться, связки и суставная сумка разрываются и одна из костей выступает из сустава. Наиболее часто встречаются вывихи в плечевом суставе. Этот вывих обычно возникает при падении на вытянутую руку. Вывихи легко определяются по изменению внешнего вида сустава и его искривлению.Могут быть также вывихи предплечья, вывихи бедра, вывихи голени, вывихи стопы. Вывихи стопы, как правило, сопровождаются переломом лодыжек.
Пострадавший может немного двигать вывихнутой конечностью, но с большим напряжением, причем каждое движение чрезвычайно болезненно. Сустав опухает.
Первая помощь при вывихах. Вывихнутая конечность требует очень осторожного обращения. Ее иммобилизируют в том положении, которое она приняла после травмы. На вывихнутый сустав накладывают компресс с буровской жидкостью, если этот препарат имеется в распоряжении.
Нельзя самим предпринимать никаких попыток к вправлению вывихнутой конечности, поскольку любое насильно движение причиняет сильную боль, и нет гарантии в отсутствии перелома кости. Надо обратиться за помощью к врачу.
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 2457;