МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ПИЩЕВЫЕ ВЛИЯНИЯ НА СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ ТКАНЬ

Нормальное развитие ткани и лечение повреждений представляют собой весьма динамичную, интегрированную серию клеточных, физиологических и биохимических явлений, происходящих в организме. Два фактора играют существенную роль с точки зрения оптимизации функции, роста ткани и лечения травм: метаболизм и питание (достаточное содержание витаминов А, Е и С, кальция, меди, железа, магния и марганца). Известно, что пищевой дефицит, избыток, или дисбаланс, воздействуют на метаболизм и созревание белков соединительной ткани (рис. 4.11, табл. 4.3). Более того, как показывают исследования, врожденные генетические нару-

шения влияют на активность ферментов и далее на метаболические пути обмена, участвующие в синтезе соединительной ткани (табл. 4.4). Поскольку в образовании ткани участвуют несколько ферментов, дефекты могут проявиться на любом этапе модификации. В свою очередь, эти дефекты соединительной ткани могут оказать влияние на эластичность, тугопод-вижность, диапазон движения и лечение повреждений.

Г л а в а 4 ■ Соединительная ткань: фактор, ограничивающий гибкость

Таблица 4.4. Врожденные и экспериментально вызванные нарушения, влияющие на биосинтез и распад коллагена

Экспериментально вызванное

Пути биосинтеза коллагена

Врожденное нарушение

Аналоги пролина а.а'-дипиридил

Дефицит

аскорбиновой

кислоты

Антимикроту-

булярные агенты,

например

колхинин

р-аминопро-

пионитрил

(Остеолатиризм)

Дефицит меди D-пеницилламин

Регуляция синтеза Синтез про-а-цепочек Сигнальная пептидаза Пролил- и лизилгидроксилаза

Гликозилтрансфераза Образование дисульфидной связи Проколлаген

Внутриклеточная транслокация и

секреция

Внеклеточный проколлаген

Проколлагенпротеаза

Коллаген

Молекулярное комплектование

Коллагеновая фибрилла

Лизилоксидаза, Си²⁺ Образование поперечных соединений

Коллагеновое волокно Коллагеназа Распад коллагена

Несовершенный остеогенез Эхлерс-Данлоса синдром, тип IV Эхлерс-Данлоса синдром, тип IV (дефицит лизилгидроксилазы)

Несовершенный остеогенез

Эхлерс-Данлоса синдром, тип IV

Эхлерс-Данлоса синдром, тип IV

Дерматоспаракс (у крупного

рогатого скота и овец)

Спондилоэпифизеальная

дисплазия

Эхлерс-Данлоса синдром, тип I, у

человека

Вялая кожа, Х-сцепленный Аневризма у мышей

Болезнь курчавых волос Гомоцистинурия Алкаптонурия Процесс старения Врожденный буллезный эпидермолиз

Более подробную информацию о механизмах влияния изменений рациона питания на метаболизм соединительных тканей можно найти в работе Тинкера и Ракера (1985).

РЕЗЮМЕ

Соединительная ткань играет важную роль в определении диапазона движения. На эту ткань влияют различные факторы, в том числе процесс старения, иммобилизация, метаболические расстройства, дефицит или избыток питательных веществ и т. д. Сухожилия, связки и фасции обусловливают соответственно 10, 47 и 41 % общего сопротивления движению. Поскольку соединительная ткань — один из наиболее подверженных воздействию компонентов, ограничивающих диапазон движения, ее следует оптимально растягивать.