Другие формы трофобластической болезни
По классификации ВОЗ определяют ещё несколько форм гестационной трофобластической болезни.
Трофобластическая опухоль плацентарной площадки встречается достаточно редко. Ряд авторов считает ее разновидностью хорионкарциномы [14, 33]. Она образована преимущественно клетками цитотрофобласта. Секреция ХГ и плацентарного лактогена при трофобластической опухоли плацентарной площадки низкая. Опухоль характеризуется преимущественно инвазивным ростом, отдаленные метастазы появляются поздно. По сравнению с другими трофобластическими опухолями химиотерапия при трофобластической опухоли плацентарной площадки малоэффективна.
Реакция плацентарной площадки— расположение трофоб-ластных и воспалительных клеток в области ложа плаценты.
Гидропическая дегенерация — состояние, когда плацентарные ворсины расширяются за счет увеличения в них и окружающей строме жидкости. При этом гиперплазии трофобласта не происходит. Это состояние напоминает пузырный занос, но не приводит к развитию хорионкарциномы.
Гетеротрофная хорионкарцинома — развитие первичных очагов в разных органах (легкие, влагалище, головной мозг) за исключением матки и области плодного яйца.
Тератогенная хорионкарцинома исходит из смешанных опухолей эмбрионального происхождения; редко встречается у небеременных женщин.
Терапия женщин с такими формами гестационной трофобластической болезни отвечает принципам ведения больных хорионэпителиомой. После лечения они также подлежат диспансерному наблюдению с обязательными физикальными, инструментальными, гормональными исследованиями.
Глава 13. Гестационная трофобластическая болезнь_________________ 561
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 931;