Классификация заболеваний шейки матки

(Е.В.Коханевич, 1997 с дополнениями и изменениями)

/. Доброкачественные фоновые процессы А. Дисгормональные процессы:

1. Эктопия цилиндрического эпителия (эндоцервикоз, железистая эрозия, псевдоэрозия): простая, проли-ферирующая, эпидермизирующая.

2. Полипы (доброкачественные полипоподобные раз­растания): простые; пролиферирующие; эпидерми-зирующие.

3. Доброкачественная зона трансформации: незакон­ченная и законченная.

4. Папилломы.

5. Эндометриоз шейки матки.
Б. Посттравматические процессы:

1. Разрывы шейки матки.

2. Эктропион.

3. Рубцовые изменения шейки матки.

4. Шеечно-влагалищные свищи.

304_________________________________________ Практическая гинекология

В. Воспалительные процессы:

1. Истинная эрозия.

2. Цервицит (экзо- и эндоцервицит): острый и хрони­ческий.

//. Предраковые состояния:

A. Дисплазия.

1. Простая лейкоплакия.

2. Поля дисплазии:

• многослойного сквамозного эпителия;

• металлазированного призматического эпителия.

3. Папиллярная зона трансформации:

• многослойного сквамозного эпителия;

• метаплазированного призматического эпителия.

4. Предопухолевая зона трансформации.

5. Кондиломы.

6. Предраковые полипы.

Б. Лейкоплакия с атипией клеток.

B. Эритроплакия.
Г. Аденоматоз.

///. Рак шейки матки

А. Преклинические формы:

1. Пролиферирующая лейкоплакия.

2. Поля атипического эпителия.

3. Папиллярная зона трансформации.

4. Зона атипической трансформации.

5. Зона атипической васкуляризации.

6. Рак in situ (внутриэпителиальный, стадия 0).

7. Микрокарцинома (стадия I А).

Б. Клинические формы рака: экзо-, эндофитная, смешан­ная.

Гистологическая классификация дисплазии (Richart, 1968)

Цервикальная интраэпителиалъная неоплазия (CIN) делит­ся на:

♦ CIN I — слабая дисплазия;

♦ CIN II — умеренная дисплазия;

♦ CIN III — тяжелая дисплазия и преинвазивный рак.

Глава 7. Фоновые и предраковые заболевания 305