Мильринон

Инотропное средство.

Показания и дозы. Кратковременное лечение СН: начальная доза — 50 мкг/кг медленно в течение 10 мин; поддерживающая: минимальная — 0,375 мкг/кг/мин, стандартная — 0,5 мкг/кг/мин, максимальная — 0,75 мкг/кг/мин.

Коррекция дозы. Нарушение функции почек может потребовать уменьшения дозы.

Применение. Разводят в 0,9% NaCl, 0,45% NaCl или 5% глюкозе до концентра­ции 100 мкг/мл, 150 мкг/мл или 200 мкг/мл, скорость в/в инфузии регулируют с помощью инфузионного насоса. Нельзя вводить через один катетер с фуросе­мидом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Сердечные глико­зиды: риск гликозидной интоксикации в связи с увеличением выведения калия.

Побочные эффекты. Желудочковая экстрасистолия (9%), неустойчивая ЖТ (3%), устойчивая ЖТ (1%), ФЖ (0,2%), НЖТ (4%), снижение АД (3%), стено­кардия (1%), головная боль (3%), гипокалиемия (0,6%), тремор, тромбоцитопе­ния (0,4%).

Мониторинг. ЭКГ, АД, ЧСС, сердечный выброс, ДЗЛА, диурез, вес, водно-электролитный баланс.

Отмена. Резкое снижение АД, рецидивирующие предсердные и желудочковые аритмии, тяжелая дегидратация.

Противопоказания. Тяжелое поражение аорты и легочных сосудов, ГКМП, недавний ИМ.

Особые указания. Чтобы избежать увеличения ЧСС, при мерцании/трепета­нии предсердий предварительно назначают сердечные гликозиды. Перед нача­лом терапии мильриноном проводят коррекцию гипокалиемии. Для достиже­ния оптимального инотропного эффекта необходима коррекция гиповолемии.

Форма выпуска. Раствор для инъекций (1 мг/мл, флаконы по 10 мл и 20 мл;

картриджи по 5 мл).