ПАТОГЕНЕЗ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ

Механизм развития раневого процесса весьма сложен и до сих пор является предметом пристального внимания и изучения морфологами, микробиологами, иммунологами, клиницистами. В течении раневого процесса различают следующие фазы:

· фазу воспаления, разделяющуюся на два периода: сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей;

· фазу регенерации, образования и созревания грануляционной ткани;

· фазу организации рубца и эпителизации.

Первая фаза раневого процесса - расплавление некротизированных тканей и очищение от них раневого дефекта – представляет наибольший интерес. Ее в общих чертах можно представить следующим образом. При повреждении естественных наружных барьеров (кожи или слизистой оболочки) и проникновении микроорганизмов в рану в действие вступают защитные механизмы клеточного (Т-лимфоциты, полиморфноядерные лейкоциты, макрофаги) и гуморального (В-лимфоциты) иммунитета. При этом факторы клеточного иммунитета фагоцитируют микробные тела и некротические ткани, очищая рану. В это время в области краев раны формируется грануляционный вал, препятствующий распространению инфекции на окружающие ткани. Если недостаточность защитных сил организма не позволяет надежно отграничить рану, это может привести к генерализации инфекции.