Окклюзионная травма. 'ели имеет место окклюзионная травма, пациент может предъявлять - алобы на холодовые раздражители или боли при жевании

'ели имеет место окклюзионная травма, пациент может предъявлять - алобы на холодовые раздражители или боли при жевании. Наличие реждевременных контактов или мешающих выступов на боковых зу-ах может проявляться повышением чувствительности, прежде всего к олодовым раздражителям. Поэтому состояние окклюзии несъемных ротезов и смежных зубов должно оцениваться при помощи тонкой фокладки и копировальной бумаги. Должны выявляться преждевре­менные контакты как прямой, так и боковой окклюзии на всех дис-

Экстренная помощь в стоматологии

тальньк опорных зубах и мостовидньк протезах. Должны быть устране­ны все преждевременные и нерабочие медиальные контакты. В норме при передней окклюзии в латеральных отделах контакты зубов отсут­ствуют. Если зубы невозможно сопоставить в положении передней ок­клюзии, необходимо устранить все супраконтакты в боковых отделах зубной дуги. Пациента следует предупредить о постепенном (в течение 2-3 недель) улучшении состояния зубов.

Боли при накусывании могут также возникать при увеличении функциональной нагрузки на зубы. Пациент должен быть опрошен о наличии у него привычки сильно сжимать или скрипеть зубами, при которой возникает такое силовое воздействие. Так как эта при­вычка часто связана со стрессом, следует выяснить наличие недав­них стрессовых ситуаций. Оценивается стираемость оставшихся зу­бов, которая может приводить к увеличению нагрузки на ЧНП. При каких-либо признаках окклюзионных проблем следует тщательно скорригировать взаимодействие зубов и ЧНП, как описано выше. Создание окклюзионных накладок может быть показано при нали­чии бруксизма (см. гл. 11).