Общие сведения. Зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению по поводу необрати мого пульпита или некроза пульпы, нуждаются в изготовлении временных конструкций до
Зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению по поводу необрати мого пульпита или некроза пульпы, нуждаются в изготовлении временных конструкций до изготовления постоянных. Достаточно часто временные протезы функционируют в течение нескольких недель или даже месяцев. Они должны отвечать эстетическим и функциональным требованиям, чего довольно часто трудно достичь ввиду недостаточного количества твердых тканей зуба Для восстановления зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению, предлагается использовать нижеследующие технические решения
ШВЕОШВШШВЕЗ DI]QE3[i][I][[l
Если зуб расположен в таком месте, где не требуется соблюдение эстетики, и структура зуба позволяет обеспечить адекватное сцепление, полость зуба может быть закрыта ватным шариком и такими материалами как Cavit или IRM Если необходимо соблюдение эстетики или предотвращение смещения смежных зубов и зубные структуры позволяют обеспечить адекватное сцепление с временным несъемным протезом, зуб может быть подготовлен, как описано в предыдущем разделе
Если после препарирования сохранилось недостаточное количество твердых тканей зуба для фиксации временной конструкции, используют алюминиевый или стальной штифт (Coltene), который вводят в обработанный корневой канал (рис 7-10 А и В) Апикальный конец штифта укорачивается таким образом, чтобы коронка из поликарбоната или металла подходила к выступающей окклюзионной части штифта Должно существовать пространство приблизительно 2 мм между окклюзионным концом штифта и противоположным зубом-антагонистом При необходимости окклюзионныи конец штифта может быть изогнут для лучшего сцепления с временным протезом (см. предыдущий раздел о выборе и адаптации коронки) После размещения в канале штифта коронка заполняется самополимеризующейся пластмассой и устанавливается на препарированный зуб со штифтом
После того как пластмасса начнет полимеризоваться и слегка «схватится», коронка с фиксированным в ней штифтом должна быть снята, затем надета на культю зуба для того, чтобы штифтовая конструкция не зафиксировалась на культе После завершения полимеризации коронка шлифуется, и излишки пластмассы удаляются Выбирается временный пломбировочный материал, который после замешивания на-
Экстренная помощь в стоматологии
носится на внутреннюю часть коронки и на треть штифта, прилежащего к коронке. Канал не заполняется цементом до фиксации коронки Если коронка уже существовала до эндодонтической обработки канала и не повреждена, то реставрация этого зуба более простая, коронка припасовывается, как описано выше и используется с предварительно вставленным в канал штифтом
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 525;