МРТ АНАТОМИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИК ПУТЕЙ

Общий печеночный проток на Т1-ВИ виден как структура с низкой интенсивностью сигна­ла, расположенная кпереди от воротной вены и латеральнее печеночной артерии. На Т2-ВИ проток имеет высокую интенсивность сигнала. Не расширенные внутрипеченочные желчные протоки в большинстве случаев не видны. Шейка ЖП может иметь как высокую, так и низкую интенсивность сигнала (рис. 11.20).

Рис. 11.20. МРТ-холангиограмма.

1—левый печеночный проток; 2 — правый печеноч­ный проток; 3 — общий печеночный проток; 4 — холедох; 5 — желудок; 6 — лоханка правой почки; 7 — двенадцатиперстная кишка; 8 — Вирсунгов проток.

Интенсивность сигнала ЖП зависит от хи­мического состава желчи, содержащейся вЖП. Неизмененный ЖП натощак содержит концен­трированную желчь, которая характеризуется коротким временем релаксации на Т1-ВИ и продолжительным на Т2-ВИ. Вследствие этого ЖП виден как структура высокой интенсивно­сти на Т1- иТ2-ВИ (см. рис. 11.15). При стиму­ляции ЖП желчегонным завтраком происходит его опорожнение и желчь, имеющая высокую интенсивность сигнала, поступает в тонкую кишку, что позволяет печеночной желчи поступать в ЖП. Желчь низкой плотности располагается над остаточной желчью с высокой плотностью. Эта слоистость видна на МРТ-изображениях. Желчь с низкой интенсивностью сигнала обра­зует уровень над остаточной концентрированной желчью, которая характеризуются высокой интенсивностью сигнала. Высокая интенсивность сигнала концентрированной желчи связа­на с высоким содержанием в ней желчных кислот, фосфолипидов и холестерина.

При различных заболеваниях способность ЖП концентрировать желчь нарушается. Некон­центрированная желчь имеет продолжительное время релаксации наТ1- и Т2-ВИ, вследствие чего ЖП виден как структура с низкой интенсивностью сигнала на Т1-ВИ.