ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС. Периодонтальный абсцесс (латеральный периодонтальныи абсцесс) — острый воспалительный процесс в периодонте с местным скоп-
Общее описание
Периодонтальный абсцесс (латеральный периодонтальныи абсцесс) — острый воспалительный процесс в периодонте с местным скоп-
1лма о. истрые заоолевания периооинти ui
лением гноя, связанный с полостью рта через десневую борозду, но не эндодонтического происхождения (13). Если при абсцессе поражается только десна, он называется десневым абсцессом. Периодонтальный абсцесс чаще встречается у людей среднего и старшего возраста.
формирование абсцесса обычно связано с наличием периодон-тального кармана, в котором происходит накопление гнойного экссудата в результате нарушения его оттока (камень, налет, остатки пиши, инородное тело). Неадекватная обработка может приводить к развитию периодонтальното абсцесса. Поверхностное соскабливание периодонтального кармана способствует заживлению его ко-ронковой области. При этом наглухо закрывается более глубокая часть кармана, что приводит к развитию острого периодонтального абсцесса(14).
В отличие от нормальной грамположительной субгингивальной флоры, при периодонтальном абсцессе преобладают грамотрицательные и анаэробные бактерии (15). Кроме того, Dewitt и соавт. обнаружили ин-вазивные грибки в эпителии ротовой полости, периодонтального кармана и соседних прилежащих тканей (13).
Особенности анамнеза
Боль является первым симптомом, который обычно и приводит пациента к стоматологу (табл. 6-3). Вовлеченные в процесс зубы обычно чувствительны при накусывании и жевании. Боль может быть умеренной интенсивности и продолжительности и иметь глубокий, пульсирующий или острый характер. Чувствуется подвижность зуба, и пациент испытывает затруднения при закрывании рта из-за окклюзионной боли. Пациент может жаловаться на припухлость и чувствительность десны и слизистой оболочки в зоне боли.
Таблица 6-3 Периодокгальный абсцесс: аи&мнез и клинические данные
Особенности анамнеза
Боль
Припухлость и чувствительность десны
Чувствительность или боль при накусывании и жевании
Подвижный зуб Данные клинического обследования
Припухлость десны и альвеолярной -слизистой
Гиперемия, отечность и часто цианоз тканей
Выявление1 гнойного экссудата через десневой край или свищ
Чувствительность при перкуссии
Экструзия вовлеченного зуба; гиперокклюэия
Лимфаденопатия; субфебрильная температура
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 620;