Схема оказания лечебной помощи при остром герпетическом стоматите

7.2.1.1.1. Местное лечение

В продромальном периоде показа­ны:

1) интерферон — по 3—4 капли в нос и под язык каждые 4 ч;

2) обезболивающие средства пе­ред едой — 5—10 % раствор анесте­зина на персиковом масле, лидо-хлор-гель, топик-анестетики;

3)обработка полости рта после каждого приема пищи 2 % раство­ром миримистина, 2 % раствором гексорала, корсодила, крепким рас­твором свежезаваренного чая, рас­творами ферментов (трипсин, хи-мотрипсин);

4) в период высыпаний противо­вирусные мази («Флореналь», «Теб-рофен», «Ацикловир», «Алпиза-

рин»), растворы реоферона, интер­ферона наносят на слизистую обо­лочку после гигиенической обра­ботки полости рта 3—4 раза в день в сочетании с имудоном и ликопи­дом;

5) в период угасания болезни ис­пользуют кератопластические сред­ства: масло шиповника, «Витаон», масло облепихи, солкосерил-ден-тальную адгезивную пасту, мунди-зан-гель, пиралвекс (гель или рас­твор), имудон, ликопид.

7.2.1.1.2. Общее лечение

В комплекс общего лечения входят:

1) не раздражающая слизистую оболочку полости рта пища, обиль­ное питье;

2) гипосенсибилизирующая тера­пия: диазолин по 0,02—0,05 г 2 раза в день, фенкарол по 0,02—0,05 г на ночь, тавегил в виде сиропа, клари-тин до 1 г (2,5 мл на прием); препа­раты кальция (глюконат кальция после 6 лет по 1 таблетке; детям 4—6 лет по '/г таблетки, до 4 лет — 'Д таблетки);

3) жаропонижающие, болеутоля­ющие средства: эффералган (таб­летки, сироп), панадол (сироп), калпол (сироп), цефекон в виде свечей (по 5—10 мг/кг массы тела 3—4 раза в день), тайленол (сироп, таблетки);

4) противовирусные препараты: ацикловир, алпизарин, бонафтон — детям от 1 года до 6 лет по '/г таб­летки 3 раза в день, 6—12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день, с 12 лет по 1—2 таблетки 3—4 раза в день в те­чение 5 дней;

5) иммуномодуляторы: имудон — по 1 таблетке 6 раз в день до полно­го рассасывания в течение 10 дней, ликопид — по 1 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 10 дней.

При тяжелой степени поражения элементы высыпаний на коже сма­зывают салицилово-цинковой пас-

той (Лассара) для образования тон­кой корочки с целью предупрежде­ния осложнений (стрептостафило-кокковые пиодермии). Применяют также физиотерапевтические про­цедуры — УФО и облучение гелий-неоновым лазером.

С целью прекращения распро­странения инфекции в детских уч­реждениях необходимо проведение дезинфекции помещений, предме­тов обихода, игрушек 3 % раство­ром хлорамина, кварцевания поме­щений.

Всем детям, находившимся в контакте с заболевшими, смазыва­ют слизистую оболочку носа и рта 0,25 % оксолиновой мазью или за­капывают в нос раствор лейкоци­тарного интерферона, а также дают внутрь витамин С (аскорбиновую кислоту) в течение 5 дней.

В заключение следует отметить, что острый герпетический стоматит любой формы является острым ин­фекционным заболеванием и требу­ет во всех случаях внимания педи­атра и стоматолога. Необходимо обеспечить комплексное лечение, исключить контакт больного ребен­ка со здоровыми детьми, провести меры профилактики этого заболе­вания в детских коллективах.