І. Актуальность темы

Количество больных с травмой груди неуклонно растет в связи с техническим прогрессом и усиленной автомобилизацией страны.

В экономически развитых странах травма, как причина смерти, занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Более ста тысяч человек ежегодно погибают в США из-за несчастных случаев, а травма остается ведущей причиной смерти людей трудоспособного возраста.

Среди причин травматических повреждений груди особое место занимает дорожно-транспортное происшествие (ДТП), на долю которого, по данным многочис­ленных авторов, приходится 60-90% случаев закрытых повреждений груди.

Травма груди является одним из наиболее тяжелых видов повреждения. Даже при современных достижениях хирургии и анестезиологии летальность при тяжелой травме грудной клетки остается высокой и составляет от 10 до 35%, а при сопутствующих повреждениях других органов, встречающихся в 80% случаев, она увеличивается до 50-60%. Среди причин летальности от травмы травма груди занимает второе место после черепно-мозговой травмы.

Основными причинами смерти пострадавших с травмой груди являются повреждение легкого, ранения сердца, жировая эмболия, кровотечение, посттравматическая пневмония. Следовательно, повреждения груди пред­ставляют собой особую опасность и обусловлены, в первую очередь, расположением в ней жизненно важных органов.

В последние годы в связи с ростом дорожно-транспортного травматизма значительно повысился интерес к закрытым травмам груди как у отечественных, так и у зарубежных хирургов. Появился ряд фундаментальных исследований, которые охватывают круг вопро­сов, касающихся анализа механогенеза повреждений грудной клетки и ее органов, диагностики, клиники и лечения тяжелых повреждений груди.

Д.Д. Trunkey (1982) отмечает, что по числу уносимых жиз­ней несчастные случаи, возникающие только на дорогах в результа­те дорожно-транспортных происшествий, по своему количеству и тяжести равносильны постоянной войне среднего масштаба.

Вероятность летальных исходов у пострадавших с тяжелыми повреждениями груди зависит от возраста, количества и тяжести сопутствующих повреждений, а также от ранее существовавших из­менений в жизненно важных органах (легких, сердце, печени, поч­ках и пр.).

Таким образом, в последнее десятилетие отмечается дальнейшее увеличение частоты, тяжести и летальности закрытой травмы груди за счет роста дорожно-транспортных происшествий. Рост количества травм, материальные затраты, расходуемые на предупреждение травматизма, лечение и реабилитацию пострадавших, а также на выплату пособий придают травматизму характер социального явления особой значимости.