НЕОГЕНАТ. 1. Определение исходного уровня теоретических знаний - устный опрос каждого студента по контрольным вопросами темы практического занятия
1. Определение исходного уровня теоретических знаний - устный опрос каждого студента по контрольным вопросами темы практического занятия, которые он должен получить в результате внеаудиторной самоподготовки к занятию.
2. Проверка усвоения практических навыков – уменийпо теме практического занятияво время разбора с преподавателем курации тематических больных по методике клинического обследования больного, технике определения специальных симптомов, оценке результатов лабораторного и инструментального обследования, выбора лечебной тактики и назначению лечения конкретному больному, написание листа назначений и пр.
3. Контроль заключительногоуровня знаний и уменийкаждого студента по теме занятия путем решения тестовых задач в формате “Крок 2” в количестве 12 по теме практического занятия в письменной форме с последующимобоснованием правильного ответа и анализом возможных при решении ошибок в устной форме с участием всей группы.
Оценивание ТУД каждого студента по теме практического занятия осуществляется: 1) оценкой по традиционной 4-балльной системе и 2) в баллах по шкалой ECTS – как среднего арифметического оценок и баллов за каждую из приведенных форм контроля.
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА............................................76
I. ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.
ГИПС
Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, гипс используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют: для получения оттиска, модели челюсти, маски лица; в качестве формовочного материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете.
Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный (полугидрат) сульфат кальция. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в температурном интервале от 120 до 190°С.
2(CaSO4 * 2H2O) ® (CaSO4)2 * H 2 O + 3H2O.
В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь 2 модификации a- и b-полугидраты.
-a-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением
1,3 атмосферы, что заметно повышает его прочность. Этот гипс называют супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;
-b-гипс получают при нагревании двуводного гипса при атмосферном давлении.
Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фасуют в мешки из специальной бумаги или бочки.
При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает.
(CaSO4 * 2H2O) ® (CaSO4)2 * H2O + 3H2O.
Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла.
На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ замешивания, качество гипса и присутствие примесей.
Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли – катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3% они, наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве ускорителя 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.
Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями международного стандарта по степени твердости выделяют 5 классов гипса:
1) Мягкий, используется для получения оттисков (окклюзионных оттисков).
2) Обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии («медицинский гипс»), например Галипластер (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит
a - полугидратсульфата кальция.
3) Твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-L (фирма «ДжиСи», Япония), Гипсогал (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит a-полугидрат сульфата кальция.
4) Сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей, например, Фуджикор – ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигранит (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит
a-полугидратсульфата кальция.
5) Особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.
Сверхтвердые гипсы (a - полугидраты) – Супергипс (Россия), Бегодур, Бегостоун, Херастоун – М, Вел – Микс и Супра Стоун (Германия) – имеют время затвердения 8-10 минут, при этом расширение во время затвердения не превышает 0,07% - 0,09%, прочность при давлении через
1 час после затвердевания составляет 30Н/мм2 , через 1 сутки – 35-
60Н/мм2.Указанные материалы применяются при изготовлении
разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей. Соотношение порошка и воды при замешивании составляет 100 гр. на 22-24 мл воды.
Синтетические особотвердые гипсы, например Херарок, Молдасинт (Германия), характеризуются коэффициентом расширения, равным примерно 0,1% через 2 часа после замешивания. Порошки супертвердых гипсов строго дозируются с водой и замешиваются в вакуумных смесителях.
Для замешивания особотвердых синтетических гипсов фирма «Хереус Кульцер» (Германия) рекомендует использовать специальную жидкость – Гипс – Бриллант – ликвид. Благодаря применению этой жидкости происходит равномерное распределение порошка в жидкости и схватывания гипса.
Получаемая гипсовая модель при этом отличается высокой гомогенной плотностью, прочностью и точностью воспроизведения оригинала.
ЦИНКОКСИДГВАЯКОЛОВЫЕ ПАСТЫ
2.ДЕНТОЛ-С
Дентол-С представляет собой оттискной материал на основе
цинкоксидгваяколовой системы и состоит из двух паст - гваяколовой пасты - №1(красного цвета) и цинкоксидной пасты - №2 (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: Дентол-С применяется для снятия высокоточных оттисков полости рта. Особенно целесообразно применение Дентола-С при получении точных оттисков с беззубых челюстей, когда слизистая полости рта рыхлая, с функциональным оформлением их края. Наличие одиночных зубов не является препятствием для получения такого рода оттисков.
СОСТАВ:
Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое, мел, ланолин, ацетат цинка.
Гваяколовая паста содержит: гваякол, канифоль, тальк, масло вазелиновое, бальзам Шостаковского, краситель жирорастворимый, полиэтиленовый воск.
СВОЙСТВА: Дентол-С до структурирования обладает большой пластичностью, а в первые минуты после структурирования - некоторой эластичностью. Это свойство позволяет получать оттиски, точно отображающие ткани протезного ложа и избегать оттяжек и искажений при выведении оттиска.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стеклянную пластинку или пергаментную бумагу выдавливают пасту №1 и пасту №2 , равные по объему, и в течение 0,5-1 минут тщательно их смешивают плоским шпателем до получения однородно окрашенной массы.
Приготовленную массу наносят на индивидуальную жесткую ложку или ложку - базис слоем толщиной в 2-3 мм и вводят в полость рта. Оттиск отвердевает за 2-5 мин, после чего легко выводится. Готовый оттиск может храниться длительное время, не изменяясь по объему и конфигурации.
Отливку гипсовой модели производят обычным путем.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Дентола-С содержит 40 гр. пасты №1 и 60 гр. пасты №2, помещенных в тубы, 10 дозировочных листков.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».
ЦИНКОКСИДЭВГЕНОЛОВЫЕ ПАСТЫ
РЕПИН
Репин - оттискной материал на основе цинкоксидэвгеноловой системы, состоит из двух паст - эвгеноловой пасты №1 (бурого цвета) и цинкоксидной №2 (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: паста оправдала себя на практике в качестве отличной массы для получения оттисков больших поверхностей слизистой оболочки, в особенности для отпечатков беззубых челюстей. Репин можно использовать также и для временной фиксации несъемных протезов.
СОСТАВ: Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое. Эвгеноловая паста содержит: гвоздичное масло (эвгенол) – 15 %, канифоль и пихтовое масло – 65 %, наполнитель (тальк или белая глина) – 16%, ускоритель (хлористый магний) – 4%, бальзам, краситель.
СВОЙСТВА: цинкоксидэвгеноловая паста обладает эластичностью, что позволяет получать отпечатки с отчетливым изображением микрорельефа, и способностью затвердевать во влажной среде. Правильная консистенция пасты исключает возможность насильного сжатия мягких тканей и позволяет безукоризненно обработать отпечатки согласно индивидуальным особенностям пациента.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стекло для смешивания или на специальную бумагу выдавливают из каждой тубы количество пасты (объемное отношение 1:1), соответствующее объему отпечатка и смешивают в течение 1 минуты. Смесь наносят на индивидуальную ложку слоем толщиной около 3мм. и вводят в полость рта. После затвердения (приблизительно через 2 мин.) отпечаток выводят из полости рта и через любое время отливают гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект репина содержит 125гр. пасты №1 и 300гр. пасты №2 , помещенных в тубы.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».
НЕОГЕНАТ
Неогенат представляет собой эвгеноловую массу, состоящую из белой пасты на основе окиси цинка и красной пасты на основе эвгенола (15%).
НАЗНАЧЕНИЕ: предназначена для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей, перебазировки протезов, фиксации воскового базиса во время определения центрального соотношения челюстей.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: для приготовления материала из каждого
тюбика выдавливается примерно по 10 см пасты на стеклянную пластинку и при помощи шпателя тщательно перемешивается в течение 30 сек до получения текучей гомогенной массы розового цвета. Масса наносится на индивидуальную ложку, которая вводится в полость рта и удерживается около 1 мин., после чего пациент производит необходимые функциональные движения. Оттиск выводится через 2,5 – 3 мин. после введения ложки. Материал не подвержен усадке, поэтому получение модели может быть отсрочено.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Неогената представляет собой 2 алюминиевые тубы с основной и катализирующей пастами.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Франция, «СЕПТОДОНТ».
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 750;