МРТ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУР ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В НОРМЕ
Структуры опорно-двигательного аппарата имеют различные МРТ-визуализационные характеристики в зависимости от времени их релаксации. В диапазоне используемых в настоящее время аппаратов с напряженностью магнитного поля от 0,15 до 1,5 Тл релаксационное время мягкотканных структур колеблется между 250 и 1200 мс при исследовании в протонной плотности. На Т2-ВИ время релаксации большинства мягкотканных структур колеблется от 25 до 120 мс. Однако жидкостные и фиброзные ткани контрастно отличаются от остальных структур по своим характеристикам, так же как и жировая ткань. Неизмененная мышца характеризуется очень коротким временем релаксации на Т2-ВИ. Жировая ткань имеет очень
Таблица 19.3 Характеристики МР-сигнала тканей опорно-двигательного аппарата
Структура | Т1-ВИ | Протонная плотность | Т2-ВИ |
Жир | +++ | +++ | +++ |
Мышца | + | + | + |
Кортикальный слой кости | |||
Сухожилие | |||
Связка | |||
Капсула | |||
Фиброзный хрящ | |||
Гиалиновый хрящ | ++ | ++ | + |
Внутрисуставная жидкость | + | + | +++ |
Примечание: +++ — высокая интенсивность сигнала (белое); ++ — средняя интенсивность сигнала (различные варианты серого); + — низкая интенсивность сигнала (темно-серое); 0 — отсутствие сигнала (черное).
короткое время релаксации на Т1-ВИ. Большинство других мягкотканных структур имеют более длинное время релаксации на Т1-ВИ, чем жировая ткань, и более длинное время релаксации на Т2-ВИ по сравнению с мышечными структурами. Протонная плотность компактной кости, сухожилия и плотной фиброзной ткани столь низка, что на всех МР-изображени-ях они имеют низкую интенсивность сигнала.
Интенсивность сигнала суставного (гиалинового) хряща и фиброзного хряща мениска различны вследствие различного содержания в них воды.
Рис. 19.11. МРТ коленного сустава, 15 лет. Сагиттальная плоскость, Т1-ВИ. Нормальный сигнал от структур опорно-двигательного аппарата.
1 — сухожилие; 2 — наружная связка (lig. patella); 3 — внутренняя связка (задняя крестообразная связка); 4 — сигнал от костного мозга эпифиза; 5 — сигнал от костного мозга метафиза; 6 — инфрапателлярное жировое тело (тело Гоффа); 7 — кортикальный слой кости; 8 — сигнал от мышцы.
Рис. 19.12. МРТ коленного сустава (12 лет). Сагиттальная плоскость, Т2-ВИ. Нормальный сигнал от структур опорно-двигательного аппарата.
1 — сигнал от суставного (гиалинового) хряща; 2 — сигнал от мениска (фиброзного хряща); 3 — сигнал от росткового эпифизарного хряща; 4 — сигнал от костного мозга эпифиза и метафиза.
Характеристики сигнала в зависимости от МР-последовательности структур опорно-двигательного аппарата представлены в табл. 19.3 (рис. 19.11, 19.12).
МРТ-характеристики костного мозга имеют отчетливую возрастную зависимость в соответствии с характеристиками содержания жира, белка, воды и минерального компонента, образующих основу его структуры. Характеристика сигнала костного мозга на изображениях при различных МР-последовательностях выглядит по-разному, однако общепринятыми являются изображения при Т1- и Т2-спин-эхо программах. У взрослых желтый костный мозг в связи с высоким содержанием жирового компонента (80%) представляет на МР-изображениях интенсивность сигнала, соизмеримую с таковой подкожной клетчатки, т. е. интенсивность его сигнала выше, чем мышцы на Т1- и Т2-ВИ. Красный костный мозг содержит больше воды (40%) и белка (40%), но меньше жира (20%), поэтому имеет меньшую ИС, чем желтый костный мозг на Т1-ВИ. Таким образом, красный костный мозг незначительно выше по интенсивности сигнала неизмененной мышечной ткани или неизмененного межпозвоночного диска на Т1-ВИ.
Несколько другая картина определяется у детей. У новорожденных красный костный мозг содержит очень мал о жира, поэтому интенси вность его сигнала на Т1 - ВИ будет н иже И С мышцы примерно до возраста 2 месяцев. После 1 года ИС красного костного мозга равна таковой неизмененного межпозвоночного диска, а к 5 годам будет даже превышать ее на Т1-ВИ. На изображениях в протонной плотности и на Т2-ВИ интенсивность сигнала красного и желтого костного мозга примерно идентична (рис. 19.11, 19.12).
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 690;