Примеры тестовых заданий. 1. Больной 65 лет обратился к семейному врачу с жалобами на потерю в весе, резкую боль в животе, которая возникает через полчаса после приема еды

1. Больной 65 лет обратился к семейному врачу с жалобами на потерю в весе, резкую боль в животе, которая возникает через полчаса после приема еды. В анамнезе инфаркт миокарда и инсульт. Установите диагноз.

А. Сердечная недостаточность.

В. Опухоль органов брюшной полости.

С. Рефлюксная болезнь.

D. Абдоминальный ишемический синдром.

Е. Острый панкреатит.

2. Больной 42 лет жалуется на боли в животе, которые возникают после приема пищи. Объективно: больной резко сниженного веса, на передней брюшной стенке послеоперационные рубцы. При аускультации живота: низкий систолический шум в верхней половине живота, усиленная перистальтика после приема еды. Заподозрена «аngina abdominalis».

Укажите наиболее вероятную причину вышеуказанной аускультативной картины.

А. Стеноз нижней брыжеечной артерии.

В. Стеноз верхней брыжеечной артерии.

С. Спаечная болезнь брюшины.

D. Митральный стеноз.

Е. Аортальная недостаточность.

3. Больной 58 лет страдает в течение 10 лет коликообразными болями в эпигастрии, который возникает после приема пищи. При обследовании обнаружен артериальный шум в верхних отделах живота, на аортограмме - стеноз устья чревного ствола. Во время операции чревной ствол оказался неизмененным, однако обнаружена его компрессия волокнами медиальной дугообразной связки диафрагмы.

Какое оперативное вмешательство следует выполнить больному.

А. Разделение волокон медиальной дугообразной связки диафрагмы.

В. Крурорафию.

С. Шунтирующую операцию.

D. Протезирование чревного ствола.

Е. Дилятацию чревного ствола.

4. У больного 53 лет при обследовании в отделении сосудистой патологии обнаружено тяжелое окклюзирующее поражение дистального отдела аорты, коллатеральное кровоснабжение нижних конечностей осуществляется за счет мезентериальной системы (через маргинальную артерию ободочной кишки). Как называется вышеуказанный феномен?

А. Грудная жаба.

В. Абдоминальная жаба.

С. Абдоминальный синдром.

D. Мезентериальный синдром обкрадывания.

Е. «Аngina abdominalis».

Варианты правильных ответов:

Задача №1: Абдоминальный ишемический синдром, сегментарный артериальный мезентериотромбоз, осложненный гангреной тонкой кишки. Далее необходимо выполнить лапаротомию, резекцию некротизированной кишки с энтероэнтеростомией. В послеоперационном периоде должны быть назначены антикоагулянты и дезагреганты.

Задача №2: Абдоминальный ишемический синдром. Диагностика включает в себя выполнение функциональных проб (нагрузочная и проба с нитроглицерином), ультразвукового исследование брюшной полости, допплерографии, ангиографии чревного ствола и брыжеечных сосудов

Тесты: 1- D; 2 - B; 3 - A; 4 - D;