ІІІ.2. Конкретные цели самоподготовки студента к практическому занятию по теме

Используя базовый уровень знаний, изучить теоретический материал по теме занятия и знать ответы на контрольные вопросы по теме:

1) Этиология, патогенез, классификация ПТФС. Патогенез возникновения трофической язвы у больных с ПТФС.

2) Клиническая симптоматика и стадии течения ПТФС.

3) Клиническая характеристика склеротической, варикозной, отечно-болевой, язвенной форм ПТФС.

4) Особенности клинической симптоматики у больных с илеофеморальным ПТФС.

5) Возможные осложнения ПТФС и их клинические проявления.

5) Современная диагностика (лабораторная и инструментальная).

6) Перечень похожих заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику заболевания, в том числе, дифференциальная диагностика ПТФС и лимфостаза, ПТФС и врожденной ангиодисплазии.

7) Существующие методы лечения данного заболевания (консервативные, оперативные). Выбор лечебной тактики.

8) Основные принципы патогенетически обоснованной консервативной терапии ПТФС.

9) Виды оперативных вмешательств и показание к ним при ПТФС. Особенности оперативного лечения ПТФС глубоких вен голени. Оперативное лечение больных с илеофеморальным ПТФС.

10) Особенности ведения послеоперационного периода, возможные послеоперационные осложнения, их профилактика, диагностика, лечение.

11) Диагностика и лечение осложнений ПТФС.

12) Экспертиза нетрудоспособности больных с данной патологией, принципы реабилитации, показание к диспансерному наблюдению.

Используя теоретические знания по теме, знать теоретически технику выполнения и быть готовым к усвоению на практическом занятии практических навыков (умений) по теме занятия:

1) Проведение клинического обследования больного с посттромбофлебитическим синдромом. в палате: опрос (жалобы, опрос по системам, анамнез заболевания и жизни); оценка общего состояния и внешнего вида (осмотр кожи, подкожного жирового слоя, пальпация лимфатических узлов, щитовидной и молочных желез); обследование состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости, костно-мышечного аппарата.

2) Выделение ведущего клинического симптома или синдрома заболевания и «Locus morbi», определение специальных патогномоничных симптомов ПТФС.

3) Установить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного.

4) Назначить план вспомогательного обследования больного (лабораторного и инструментального) и оценить его результаты.

5) Провести дифференциальную диагностику заболеваний с похожими клиническими проявлениями.

6) Сформулировать клинический диагноз больного с учетом классификации заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

7) Определить индивидуальную лечебную тактику для больного (консервативное или оперативное лечения).

8) Определить принципы лечения больного с ПТФС – патогенетически обоснованной консервативной терапии или метод оперативного вмешательства и показание к нему, мероприятия по профилактике, диагностики и лечение возможных послеоперационных осложнений при данном заболевании.

9) При наличии или при возможном возникновении как осложнение данного заболевания, неотложного состояния (тромбоэмболия легочной артерии, кровотечение из варикозных вен) уметь диагностировать его, определить тактику оказания экстренной медпомощи и предоставить ее.

10) Уметь выполнять врачебные диагностические и лечебные медицинские манипуляции, необходимые при ПТФС: проведение и оценка функциональных проб - Мейо-Пратта, Дельбе-Пертеса (маршевая проба); бинтование конечности эластичным бинтом, наложение цинк-желатиновой повязки; неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии, кровотечения из вен.