Расцементировка протеза

Расцементировка одной или более коронок часто ведет к повышению общей чувствительности зуба, что особенно проявляется при употреб­лении сладкого. Легкая подвижность ЧНП во время жевания также мо­жет способствовать повышению чувствительности. Пациент иногда мо­жет не знать о наличии подвижности. При этом могут появляться жалобы на неприятные привкус и запах изо рта, не устраняемые при тщатель­ном выполнении гигиенических процедур. Определить расцементиров-ку часто бывает сложно, особенно если ЧНП имеет несколько опорных >убов и только один из них расцементирован. При подозрении на рас-цементировку тщательно исследуются края коронки с помощью очень острого зонда. Под промежуточную часть протеза, рядом с подозревае­мым опорным зубом, могут быть введены большой экскаватор или кюретка с приложением силы в вертикальном направлении. Появление маленьких воздушных пузырьков у края коронки во время этой мани­пуляции является положительным признаком расцементировки. Дру­гим способом оценки чувствительности является направление мощной струи воздуха из воздушно-водяного шприца; однако, положитель­ный ответ на такой тест также может возникать в результате обнажения поверхности корня или чрезмерного давления на опорный зуб (см. выше информацию об окклюзионной травме).

Рентгенография редко бывает информативной для диагностики рас­цементировки конструкции. Сразу после постановки диагноза расце­ментировки должно быть выполнено полное или частичное снятие ЧНП. До тех пор, пока пациента не беспокоит нестерпимая боль, снятие ЧНП не является неотложным мероприятием и может быть выполнено во время следующего визита при наличии достаточного времени для проведения процедуры. Пациента следует предупредить, что попытка удаления ЧНП может завершиться необратимым повреждением проте­за или переломом опорных зубов. Пациент должен расписаться, что он предупрежден о возможных последствиях процедуры.