Примеры тестовых заданий. 1. Больная, 52 лет, жалуется на боли, гиперемию, отек, жжение в области левой голени, затруднения при ходьбе

1. Больная, 52 лет, жалуется на боли, гиперемию, отек, жжение в области
левой голени, затруднения при ходьбе, повышение температуры тела до 38,2 ° С. Четыре дня назад - незначительная травматизация кожи голени. Локально: левая голень увеличена в объеме, резко гиперемирована, зона гиперемии неправильной формы с четкими контурами 17х8 см. Местная гипертермия. Какой вероятный диагноз:
A Рожа левой голени
B Флегмона левой голени
C Лимфостаз левой голени
D Тромбофлебит левой голени
E Лимфангоит левой голени

2. Операция Нарата заключается в:
A Формировании анастомоза между лимфатическим узлом и венозным сосудом;
B Удалении подкожных вен с помощью зонда
C Чрезкожном прошивании варикозноизмененных вен кетгутом
D Субфасциальной перевязке коммуникантных вен
EУдалении подкожных вен через несколько небольших разрезов

3. В приемное отделение доставлен больной с рожистым воспалением левой
нижней конечности. Лечение в амбулаторных условиях неэффективно. Больной болеет 2 -е суток.
Ваша тактика:
A Лечение в инфекционном отделении
B Лечение в хирургическом отделении
C Амбулаторное лечение
D Лечение у терапевта по месту жительства
E Лечение в терапевтическом отделении

4. Пострадавший 25 лет сутки назад получил огнестрельное ранение мягких тканей левой голени. Была наложена давящая повязка, к врачу не обращался. Состояние ухудшилось. Жалобы на распирающие боли в нижней конечности, резкую отечность нижней конечности. Температура тела - 39°С, АД - 80/50 мм рт.ст. Ваш диагноз?
A Лимфедема
B Тромбофлебит подкожной вены
C Илеофеморальный тромбоз
D Газовая гангрена
E Тромбофлебит глубоких вен голени

5. Больной С., 36 лет, обратился с жалобами на боль в нижней конечности и ее нарастающий отек. Сутки назад получил огнестрельное ранение мягких тканей правой голени. Была наложена давящая повязка, за помощью не обращался. Объективно: общее состояние больного тяжелое, пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения, ритмичный. АД 80/40 мм рт.ст. Правая нижняя конечность резко отечна, при пальпации болезненная, отмечается крепитация. Ваш диагноз:
A Газовая гангрена правой нижней конечности
B Флегмона правой нижней конечности
C Острый лимфостаз правой нижней конечности
D Миозит правой нижней конечности
E Рожа правой нижней конечности

6. У больной 60 лет, страдающего варикозным расширением вен нижних конечностей, через сутки после незначительной травмы голени появилась боль и отек ее, повысилась температура тела до 37,5 ° С. По ходу большой подкожной вены на голени – гиперемия кожи и участок болезненного уплотнения в виде тяжа. Сформулируйте диагноз:
A Лимфангиит;
B Острый флебит;
C Острый тромбофлебит
D Гематома;
E Рожистое воспаление

7. Больная 47 лет жалуется на ощущение тяжести, распирания в ногах, быструю утомляемость во время стояния и ходьбы, которые исчезают в положении лежа. Объективно: имеется расширение поверхностных вен левой голени и бедра с пигментацией и трофическими расстройствами кожи. С какой функциональной пробы нужно начать обследование больного:
A Маршевой

B Пратта 2
C Пратта 1
D Трехжгутовой
E Троянова - Тренделенбурга

8. Для дифференциальных диагностики бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра используют:
A Пробу Троянова - Тренделенбурга
B Симптом кашлевого толчка
C Маршевую пробу
D Симптом Астрова (прижимание края узла приводит к его опорожнению)
E Аускультацию выпячивания

Варианты правильных ответов:

Задача №1. Диагноз: Первичная лимфедема, осложненная рожистым воспалением. Лечение: антибактериальная, противовоспалительная терапия, местно – ФТЛ, антисептики. После стихания рожистого воспаления – массаж конечности, ношение эластического трикотажа, оперативное лечение с использованием микрохирургической техники.

Задача № 2. У больной развилась вторичная лимфедема правой верхней конечности после радикальной мастэктомии (с удалением подмышечных лимфоузлов). Больной можно порекомендовать массаж правой верхней конечности, ношение эластичного трикотажа, бальнеологическое лечение, микрохирургичекую операцию (создание лимфо-венозных анастомозов ).

Тестовые задания: 1- A; 2- E; 3- B; 4- D; 5- А; 6- С; 7- Е; 8- В.