ЛЕЧЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛЕЗА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ. Лечение неосложненного дивертикулеза ободочной кишки тесно связано с его профилактикой
Лечение неосложненного дивертикулеза ободочной кишки тесно связано с его профилактикой. Случайно обнаруженный при рентгенологическом исследовании ди-вертикулез ободочной кишки, по мнению многих авторов, не подлежит лечению. Однако коль скоро дивертикулез уже обнаружен, необходимо приступать к профилактике дальнейшего развития дивертикулов и тем более осложнений.
В основе профилактики и консервативного лечения дивертикулеза лежит правильное рациональное питание. По мнению Homer (1952), необходимо избегать употребления грубой пищи и не допускать задержки стула. Из рациона должны быть исключены раздражающие, грубые, а также вызывающие усиленную перистальтику виды пиши [Аминев А. М., 1971]. По мнению Г. 3. Хостикоева и А. М. Тихонова (1976), важное место в лечении дивертикулеза занимает бесшлаковая диета, достаточная по объему; слабительные средства, в ряде случаев холино-литики, эубиотики, антибиотики.
Необходимо отметить, что большинство авторов отрицательно относятся к применению слабительных средств при дивертикулезе, поскольку они усиливают перистальтику, повышают внутрикишечное давление и могут способствовать увеличению числа и объема дивертикулов и проникновению в них инфекции [Аминев А. М., 1971; За-ремба А. А., 1978; Majo С., 1950; Case J., Shea, 1958, и др.]. А. М. Аминев (1971) считает, что в основе борьбы с запорами должно быть соблюдение диеты, содержащей продукты преимущественно растительного происхождения — они раздражают кишечник, вызывают перистальтику. При появлении запоров лучше применять не слабительные, а клизмы, и не простые очистительные, а с дезинфицирующими средствами — раствором перманганата калия, риванола, фурацилина и др. Такого же мнения придерживается А. А. Заремба (1978), который рекомендует питание с большим количеством овощей и фруктов, регулирующих деятельность желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он придает важное значение поддержанию хорошего мышечного тонуса (активный отдых, занятия спортом, обязательная утренняя гимнастика и др.). Из пищевого рациона должны быть исключены острая, пряная пища и алкогольные напитки. При запорах пред
почтительны клизмы с теплыми антисептическими растворами или дополнительные клизмы с 60—100 мл рыбьего жира или вазелинового масла.
Лечение неосложненного дивертикулеза, но в стадии с клиническими проявлениями то же самое, но с дополнением симптоматического лечения: применения спазмоли-тиков (но-шпа, папаверин, платифиллин и др.), витаминотерапия (витамины группы В и аскорбиновая кислота), тепло на живот.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 494;