Классификация хронического гепатита
| этиология | Активность | Стадии фиброзирования |
| Хронический вирусный гепатит (B,C,D.) Хронический вирусный гепатит (не характеризуемый иным образом) Хронический гепатит, не классифицируемый как вирусный или аутоиммунный Аутоиммунный гепатит Хронический лекарственный гепатит Первичный билиарный цирроз Первичный склерозирующий холангит Болезнь Уилсона-Коновалова Болезнь печени вызванная недостаточностью альфа-антитрипсина | Минимальная (ИГА 1-3) Низкая (ИГА 4-8) Умеренная (ИГА 9-12) Высокая (ИГА 13-18) | 0 - без фиброза 1 - слабовыраженный (перипортальный фиброз) 2 - умеренно выраженный фиброз (порто - портальные септы) 3 – тяжелый фиброз (портоцентральные септы) 4 – цирроз печени |
Примечание. ИГА – индекс гистологической активности. (Гастроэнтерология. Клинические рекомендации / под ред. акад. РАМН В.Т. Ивашкин, 2009).
Степень активности хронического гепатита устанавливают по результатам гистологического исследования ткани печени (система Ноделя, табл. 2), а также по степени повышения активности АЛТ и ACT: в 1,5—2 раза больше нормы — минимальная, в 2—5 раза — низкая, в 5-10 раз — умеренная, более чем в 10 раз — выраженная. Стадию фиброзирования также определяют на основании патоморфологического исследования биоптатов печени (см. табл. 5-2).
Таблица 5-2
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 683;