Общие подходы.

Диета.Необходимо поддерживать оптимальный баланс калорий и аминокислот, калия и магния в сыворотке крови.

Оксигенотерапия. У больных с гипоксемией следует убедиться в отсутствии нарушенной проходимости дыхательных путей, затем начать оксигенотерапию с повышенным содержанием O₂ в дыхательной смеси, которое при необходимости увеличивают. Важно поддерживать рO₂ артериальной крови в нормальных пределах (95-98%).

Дыхательная поддержка без эндотрахеальной интубации (неинвазивная вентиляция легких): с целью улучшения рО₂ артериальной крови, уменьшения симптоматики ОСН, снижения необходимости в интубации трахеи и ИВЛ.

Показания к ИВЛ с интубацией трахеи:

- признаки слабости дыхательных мышц;

- уменьшение частоты дыхания в сочетании с нарастанием гиперкапнии и угнететении сознания;

- тяжелое нарушение дыхания;

- необходимость защиты дыхательных путей от регургитации желудочного содержимого;

- устранение гиперкапнии и гипоксемии у больных без сознания после длительных реанимационных мероприятий или введения лекарственных средств;

- необходимость санации трахеобронхиального дерева для предупреждения обтурации бронхов и ателектазов.

Немедленная инвазивная вентиляция:

- при отеке легких на фоне ОКС.