Понятие об анемии
Анемия (малокровие) – состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов.
Истинную анемию следует отличать от гемодилюции при уменьшении отеков, введении большого количества растворов. В то же время анемия может маскироваться сгущением крови при обезвоживании организма. При анемии, как правило, наблюдаются не только количественные, но и качественные изменения эритроцитов, их величины (анизоцитоз), формы (пойкилоцитоз).
Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением или осложнением других заболеваний (синдромом). Причины возникновения и механизм развития анемии различны, выявление их имеет решающее значение для выбора рационального лечения.
Классификация анемий:
1. Анемии при кровопотерях (постгеморрагические): острые и хронические.
2. Анемии вследствие нарушенного кровеобразования: железодефицитная, железонасыщенная, В12-дефицитная и фолиеводефицитная, гипо- и апластические, метапластические.
3. Анемии вследствие повышенного кроверазрушения (гемолитические).
Длительное время клиническая картина анемий может оставаться невыраженной, благодаря компенсаторным возможностям сердечно-сосудистой системы, вовлечению процессов бескислородного дыхания. При нарастании анемии растет гипоксия, что, прежде всего, отражается на функциональном состоянии ЦНС и сердца. Появляется общеанемический синдром - головокружение, обморочные состояния, шум в ушах, общая слабость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, неприятные ощущения и боли в области сердца, одышка, сердцебиение, сонливость, адинамия. Гипоксическая миокардиодистрофия может привести к выраженной недостаточности кровообращения. Функциональные нарушения эритроцитов влекут за собой расстройства буферных систем, что приводит к развитию ацидоза и усиливает тканевую гипоксию.
В зависимости от цветового показателя (показатель, отражающий степень насыщения эритроцитов гемоглобином) анемии могут быть:
§ нормохромные – цв. показатель 0,85-1;
§ гипохромными – цв. показатель меньше 0,85;
§ гиперхромными – цв. показатель более 1.
По диаметру эритроцитов различают анемии: нормоцитарные, микроцитарные, макроцитарные, мегалоцитарные.
Степени тяжести анемии:
§ легкая – уровень гемоглобина более 90 г/л, но ниже нормы;
§ средней степени тяжести – уровень гемоглобина 70-90 г/л;
§ тяжелая – уровень гемоглобина менее 70 г/л.
Дата добавления: 2014-12-12; просмотров: 826;