Регионарные методы аналгезии

Несомненно, наиболее эффективные — методы региональной аналгезии. Они получили широкое распространение из-за высокого качества и управляемости обезболивания во время родов, комфорта для роженицы, небольшого количества побочных эффектов. К методам региональной аналгезии относят периодическое фракционное (болюсное) или непрерывное введение местных анестетиков, опиоидов и их сочетаний в эпидуральное и (или) субарахноидальное пространства. Современные достижения анестезиологии способствовали внедрению в практику обезболивания родов таких вариантов продлённой эпидуральной аналгезии, как контролируемая пациенткой аналгезия и комбинированная спинальноэпидуральная анестезия.

Высокая эффективность и безопасность для матери и плода регионарных методов аналгезии возможны лишь при соблюдении ряда условий. К ним относятся:

-согласие роженицы;

-соответствующая квалификация бригады, проводящей роды (акушер, анестезиолог, неонатолог),

-возможность постоянного присутствия анестезиологической бригады в родильном зале;

-наличие оборудования и аппаратуры для оказания неотложной помощи при возникновении осложнений;

-возможность мониторного наблюдения за состоянием роженицы и плода (кардиомониторинг, пульсоксиметрия, КТГ и гистерография);

-соблюдение мер, направленных на профилактику синдрома аортокавальной компрессии и артериальной гипотензии у матери.