КАТЕТЕРИЗАЦІЯ ПІДКЛЮЧИЧНОЇ ВЕНИ

Навчальна мета: уміти підготувати все необхідне для катетеризації підключичної вени; допомага-ти лікареві під час катетеризації підключичної вени; здійснити правильний догляд за катетером.

Виховна мета: усвідомити значення правильного догляду за підключичним катетером.

Початковий обсяг знань: знати, навіщо потрібна пункційна катетеризація вен; показання та протипоказання до катетеризації підключичної вени.

Оснащення:

1) голка для пункції вени завдовжки 100 мм, внутрішнім діаметром 1,6 — 1,8 мм і зрізом під кутом 45°;

2) катетери із силіконізованого фторопласту завдовжки 180 — 200 мм, заглушки;

3) провідники, які являють собою капронову литу струну завдовжки 400 — 600 мм, їх товщина не перевищує внутрішній діаметр катетера, і вони досить щільно обхоплюють його отвір;

4) стерильні шприци з голками ємкістю 5, 10, 20 мл;

5) затискувач кровоспинний стерильний;

6) стерильні марлеві тампони, серветки, стерильні гумові рукавички;

7) стерильна пелюшка;

8) ножиці стерильні;

9) стерильний голкоутримувач та шкірна голка;

10) стерильний шовк;

11) 70 % розчин етилового спирту, йодонат;

12) 0,5 % спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату;

13) 0,5 % розчин новокаїну;

14) 0,9 % розчин натрію хлориду;

15) розчин гепарину (1 мл гепарину, розчинений у 100 мл 0,9 % розчину натрію хлориду).

Значення пункційної катетеризації підключичної вени. Підключична вена має значний діаметр (10 — 25 мм), тому катетеризація її значно рідше ускладнюється флебітом, нагноєнням рани, що дозволяє тривало (4 — 5 тиж), якщо є показання, залишати катетер в її отворі.

Показання та протипоказання до катетеризації підключичної вени. Показанням до катетеризації підключичної вени є необхідність тривалої інфузійної терапії та парентерального харчування.

Протипоказана катетеризація підключичної вени в разі запалення шкіри й тканин у ділянці вени, яку пунктують; гострого тромбофлебіту вени, яка підлягає пункції.