Первичный контракт.

Контракт, как писало безумное количество классиков психотерапии, ва­жен для самого процесса терапии. Собственно говоря, заключение, адекватно­го контракта — это уже терапия. Я не записываю договоренности на бумаге, но считаю важным обговорить при первой встрече следующие моменты:

1.Метод.

2.Ответственность.

3.Сроки.

4.Результат.

5.Оплата.

Метод.Трудно сказать, какой из пунктов важнее. Скорее, стоит огово­рить все.

Что я могу сказать о методе? '

Для меня важно сообщить клиенту, что я не использую никаких приемов энергетического или гипнотического воздействия. Что по сути единственное, что я делаю, так это с помощью своих вопросов и техник управляю вниманием своего клиента и способствую его осознанию.

В чем заключается терапия, как осознание может вылечить?

В этом месте я привожу какие-нибудь примеры. Вот, что я в похожей ситуации рассказал своему сыну.

- Папа, почему у меня часто болит горло?

- Как ты думаешь, если ты сожмешь в кулак свою руку, и будешь держать ее сжатой весь день, что будет с рукой?

- Скорей всего заболит...

- А что будет с горлом, если его долго держать напряженным?

- Наверное, от этого оно тоже может заболеть.

- Вспомни, пожалуйста, в каких случаях твое горло напрягается?

- Ну-у-у-у, — сын задумался, а потом сказал: — Когда я обижаюсь...

На этом беседа с сыном закончилось. Самой полной глупостью было бы топнуть ногой и сказать: «Перестань обижаться!» Выводы и процесс терапии находятся в руках сына.

Это одна из множества историй, которые можно привести, чтобы отве­тить на этот вопрос. Однако основная идея всех этих историй:

Осознание происходящих процессов дает возможность целенаправленного вмешательства.

Иногда я прямо спрашиваю клиента: «Как вы думаете, если вы будете знать, каким образом создается ваша болезнь, у вас будет возможность вмеши­ваться в этот процесс?»

Ответственность.Один из самых деликатных моментов. Многие парадигмы, в том числе и медицинская, берут на себя ответственность за вылечива­ние. Об ответственности пациента говорится, но скорее как о неком послуша­нии, которому обязуется следовать больной. И действительно, основная задача многих парадигм — бороться с болезнями. Поскольку я не отделяю болезни от людей, то и бороться мне не с кем. И я действительно признаю и уважаю право моего клиента выбирать — оставаться ему больным или выздоравливать.

Как только терапевт берет на себя задачу избавить от чего-либо своего пациента, он рискует попасть в описанный выше драма-треугольник. Кто-то из семейных терапевтов, кажется Витакер, сказал: «Если терапевт верит, что в супружеской паре есть правая и виноватая сторона — ему лучше не начинать терапию». То же самое я сказал бы по поводу работы с психосоматикой:

Если терапевт верит, что для пациента лучше выздоро­веть, чем остаться больным — ему лучше не начинать терапию.

Я бы назвал это положение терапевтическим смирением. Это смирение похоже на смирение, принятое во многих духовных традициях. Его идея — вовсе не в одобрении болезней. Вовсе нет.