Общая характеристика микобактерий.
Специфическое – противококлюшный иммуноглобулин человеческий.
Неспецифическое – назначаются антибиотики только в тяжелых случаях и детям до 1 года (эритромицин, стрептомицин, ампициллин, левомицетин, тетрациклин), применяется симптоматическая терапия (антигистаминные, противосудорожные препараты и средства, стимулирующие работу сердца, кислородотерапия, психотерапия).
Общая характеристика микобактерий.
Микобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, род Mycobacterium, который включает более 160 видов. Многие из них вызывают заболевания у людей и животных.
1. Полиморфные прямые или слегка изогнутые палочки размером 0,2-0,7×1-10 мкм.
2. Склонные к ветвлению подобно грибам-актиномицетам (от груч. myces – гриб).
3. Кислото-спирто-щелочеустойчивы, т.к. в клеточной стенке содержат много липидов (до 60%, тогда как у большинства бактерий содержание липидов не превышает 10%).
4. Плохо окрашиваются анилиновыми красителями.
5. Грамположительные (окрашиваются с трудом).
6. Неподвижные, спор и капсул не образуют.
7. Строгие аэробы.
8. Медленно растут на питательных средах.
По заключению Международной рабочей группы по таксономии микобактерий род Mycobacterium в практических целях подразделяют на 3 группы:
1. Медленнорастущие – при оптимальных условиях питания и температуры на плотных питательных средах видимый рост дают через 7 и более дней (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. kansasii, M. marinum, M. simiae, M. gastri…);
2. Быстрорастущие – видимый рост менее 7 дней (M. phlei, M. vaccae, M. diernhoferi, M. smegmatis, M. fortuitum…);
3. Предъявляющие особые требования к питательным средам или не культивируемые in vitro (M. leprae, M. lepraemurium, M. haemophilium).
По пигментообразованию, скорости роста, культуральным и биохимическим свойствам условно-патогенные и сапрофитные микобактерии делятся на 4 группы (И. Раньон, 1959, 1965 г.):
· фотохромогенные – медленный рост и образование на свету пигмента (например, M. kansasii – вызывает различные легочные поражения у человека с диссеменацией);
· скотохромогенные – медленный рост, в темноте образуют желтый пигмент, на свету – красно-оранжевый (например, M. scrofulaceum – вызывает лимфадениты у детей);
· нехромогенные – медленный рост и не образуют пигменты (например, M. avium – возбудитель туберкулеза птиц, редко у человека);
· быстрорастущие ското- и фотохромогенные – видимый рост от 1-2 до 14 дней (например, M. smegmatis – обнаруживаются в мочеполовых путях мужчин, непатогенен).
Микобактерии вызывают заболевания у людей, теплокровных и холоднокровных животных – микобактериозы.
Различают 3 типа микобактериозов, зависящих от вида микобактерий и иммунного статуса организма:
· Генерализованные – развитие видимых глазу патологических изменений (внешне напоминают туберкулез, но гистологически отличаются);
· Локализованные – характеризуются макро- и микроскопическими поражениями определенных участков тела;
· Инфекции, протекающие без видимых поражений – возбудитель обнаруживается в лимфоузлах внутриклеточно или внеклеточно.
Туберкулез(от лат. tuberculum – бугорок) –это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием специфического гранулематозного воспаления, чаще хроническим течением, многообразием клинических проявлений и поражением различных органов, главным образом дыхательной системы.
Актуальность.
1. Туберкулез – это самая распространенная инфекция.
2. Туберкулез – это глобальная проблема всех стран мира (ежегодно в мире регистрируется 8-10 млн случаев первичного инфицирования микобактериями туберкулеза). В 1993 г. ВОЗ объявила туберкулез проблемой «всемирной опасности».
3. В России один из самых высоких уровень заболеваемости туберкулезом.
4. Туберкулез – это инфекция, которая чаще всего является причиной смерти и инвалидности.
5. Туберкулез может поражать любой орган и систему организма, поэтому врач любой специальности должен знать и уметь распознать туберкулез.
Причины распространенности туберкулеза:
Проблема туберкулеза – на 80% социальная проблема и лишь на 15% зависит от состояния здравоохранения.
1. Снижение социально-экономического уровня жизни граждан.
2. Сокращение объемов финансирования противотуберкулезных программ, дефицит противотуберкулезных препаратов, дорогостоящее лечение.
3. Распространение лекарственно устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза.
4. Распространение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (на сегодняшний день в РФ зарегистрировано более 13 тыс. случаев ВИЧ-ассоциированного туберкулеза).
5. Недостатки в работе первичного звена по диагностике и раннему выявлению туберкулеза.
Дата добавления: 2014-12-05; просмотров: 2810;