Живые вакцины.

Живые вакцины представляют собой взвесь аттенуированных штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий), т.е. с пониженной вирулентностью, но сохранившие антигенные свойства.

Методы получения:

* многократное пассирование через организм невосприимчивых животных (Л. Пастер – антирабическая вакцина);

* культивированием в неблагоприятных условиях жизнедеятельности для данного микроорганизма (А. Кальметт и Ж. Герен – БЦЖ);

* отбором спонтанных мутантов у больных людей или животных;

* воздействие бактериофагом;

* культивирование в курином эмбрионе (А.А. Смородинцев – ЖПВ, ЖКВ).

Требование, предъявляемое к вакцинным аттенуированным штаммам, –стойкая, наследственно закрепленная утрата ими вирулентности.

Преимущества живых вакцин:

§ напряжённость, прочность и длительность поствакцинального иммунитета, приближающегося к постинфекционному;

§ однократность введения;

§ возможность введения в организм человека разными путями.

Недостатки живых вакцин:

§ относительная нестабильность (возможность отмирания вакцинных штаммов в процессе производства, транспортировки и хранения при нарушении режима);

§ при вскрытии ампул и растворении их содержимого необходимо соблюдать правила асептики;

§ недопустим контакт с живыми вакцинами любых дезинфицирующих средств, инактивирующих микроорганизмы;

§ плохо комбинируются и дозируются;

§ противопоказаны людям с иммунодефицитами;

§ при использовании живых бактерийных вакцин за 1-2 дня до прививки и в течение 1 недели (как минимум) после нее необходимо исключить применение антибиотиков, сульфаниламидов и иммуноглобулинов;

§ в единичных случаях могут вызывать вакциноассоциированные заболевания, связанные с остаточной вирулентностью вакцинного штамма, реверсией его вирулентных свойств.

В РФ живые вакцины широко применяются с целью специфической профилактики полиомиелита, кори, эпидемического паротита, гриппа, туберкулеза, чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы.