Классификация тромбоцитопенической пурпуры.

Различают первичную и вторичную (симптоматическую) тромбоцитопению.

Первичная тромбоцитопения:

1. За типом тромбоцитопения может быть наследственная или приобретенная.

2. По форме тромбоцитопения может быть неиммунной и иммунной;

- иммунная делится на аутоиммунную, гетероиммунную, изоиммунную, трансиммунную.

3. По степени тяжести подразделяется на легкую, средней тяжести, тяжелую.

4. По тече нию заболевания - острая и хроническая с редкими рецидивами, с частыми рецидивами, неперерывно-рецидивирующая.

5. Периоды заболевания: криз (обострение), клиническая ремиссия, клинико-гематологическая ремиссия.

Иммунные тромбоцитопении разделяют на:

1. Аутоиммунные, к которым относятся большинство идиопатических хронических клинических форм тромбоцитопений, в свою очередь подразделяют на следующие группы с направленностью антител:

- против антигенов тромбоцитов,

- против антигенов тромбоцитов и мегакариоцитов,

- против мегакариоцитного антигена,

- против антигена, общего для тромбоцитов и эритроцитов, или

тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

2. Гетероимунные (гаптеновые), связанные с образованием антител в ответ на смену структуры тромбоцитов под влиянием инфекции или медикаментов. Как правило, это острая клиническая форма тромбоцитопенической пурпуры.

3. Изоиммунные, обусловленные:

- транспортом антитромбоцитарних антител от матери плоду,

- возникновением антитромбоцитарних антител после гемотрансфузий и

переливания тромбоцитарной массы.

Степени тяжести разделяют по содержимому тромбоцитов в единице объема крови заболевания:

- легкая - 100-150х10 9/л,

- средней тяжести - 50-100х10 9/л,

- тяжелая - < 30х10 9/л.

3. Этиология тромбоцитопенической пурпурыдо сих пор окончательно не выяснена. Тем не менее, заболевание возникает по таким возможным причинам:

- после перенесенной вирусной инфекции, реже - после бактериальной;

- после приема медикаментов со свойствами гаптенов - салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, сердечные гликозиды;

- после проведения профилактических прививок, введения сывороток, вакцин, гамма-глобулинов и др.