Б. Манипулятивная техника.

1. Пациент и остеопат как описано в манипулятивной технике 1 для верхнего ГОП, однако остеопат упирается в валик согнутым коленом на уровне БПДС средне-грудного отдела. Остеопат флексирует позвоночник до уровня валика (БПДС) и затем проводит экстензию в БПДС с некоторой тракцией через валик, сохраняя флексию вышележащего отдела.

2. Пациент на животе. Остеопат кладет кисти рук крестообразно областью гороховидных костей на противоположные поперечные отростки смежных позвонков (или на реберно-поперечные сочленения). Осуществляется давление прямыми руками весом тела остеопата по направлению вниз к кушетке до достижения преднапряжения и затем манипуляционный толчок, добавляя ротацию кистями во взаимопротивоположных направлениях.

3. Пациент на спине, руки сплетены на шее, локти направлены вперед. Остеопат сгибает пациента за локти одной рукой, а кисть другой руки устанавливает поперечно оси позвоночника на уровне БПДС. Затем осуществляется дальнейшая флексия давлением рукой на локти пациента вниз до достижения преднапряжения с фиксацией нижнего позвонка в БПДС другой рукой, после чего осуществляется манипуляционный толчок.

4. Пациент на спине, кисти рук расположены на противоположных дельтовидных зонах. Остеопат стоит сбоку. Краниальной рукой ротирует пациента за противоположное плечо в направлении «на себя» и устанавливает тенар (или фалангу большого пальца) каудальной руки на остистый отросток БПДС параллельно оси позвоночника. Рука приобретает форму «пригоршни» с желобом посередине. Далее остеопат накатывает позвоночник в «желоб» кисти, кладет краниальную руку под перекрещенные руки пациента, упираясь предплечьем по всей оси в плечо нижележащей руки. Манипуляция осуществляется в направлении латерофлексии толчком телом остеопата и краниальной рукой через фиксирующий большой палец или тенар противоположной руки.

Прим.: пациент помещает первой сверху ту руку, в направлении которой будет производиться латерофлексия.

ГРУДО-ПОЯСНИЧНЫЙ ПЕРЕХОД