Рак печени.
Макроскопически выделяют две основные формы:
• узловую;
• диффузную.
По гистогенезу рак печени делят на:
• гепатоцеллюлярный;
• холангиоцеллюлярный.
Метастазирует рак печени лимфогенно в перипортальные лимфатические узлы, брюшину.
Частым осложнением рака печени является печеночная недостаточность, кахексия.
Ракподжелудочной железы.
Локализуется рак поджелудочной железы чаще в головке, реже — в теле и в хвосте.
Макроскопически опухоль имеет вид плотного узла неправильной формы, без четких границ, часто с выраженной волокнистостью. В теле и в хвосте чаще встречается опухоль в виде инфильтрата.
Гистогенетически опухоль происходит из протокового эпителия.
По гистологической картине наиболее частыми являются:
• аденокарцинома;
• солидный рак;
• скиррозные формы недифференцированного рака.
Рак головки поджелудочной железы в результате прорастания и сдавления желчных путей ведет к. развитию механической желтухи и печеночной недостаточности. При локализации рака в теле
и в хвосте панкреас в клинике наблюдаются сильные опоясывающие боли в связи с прорастанием нервов солнечного сплетения. Смерть наступает от кахексии и присоединившейся пневмонии.
Раклегких.
Классификация рака легкого По локализации:
• прикорневой (центральный);
• периферический. По характеру роста:
• экзофитный (эндобронхиальный);
• эндофитный (экзо- и перибронхиальный). По макроскопической картине:
• массивный узловой;
• полипообразный;
• разветвленный;
• маленький рак Пенкоста;
• пневмониеподобный.
По гистологическому строению:
• плоскоклеточный (эпидермоидный) рак;
• недифференцированный анапластический рак (мелкоклеточный, крупноклеточный);
• аденокарцинома.
Первые лимфогенные метастазы возникают в перибронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах, затем — шейных, забрюшинных. Среди гематогенных метастазов для рака легкого характерны метастазы в печень, головной мозг, кости (особенно в позвонки) и надпочечники.
Осложнения:
• ателектазы легких;
• кровотечение;
• абсцедирующая пневмония;
• гангрена легкого.
Рак молочной железы.
Классификация:
• неинфильтрирующий (неинвазивный) рак (внутрипротоко-вый и внутридольковый);
• инфильтрирующий (инвазивный) рак.
Макроскопически рак молочной железы может быть в виде:
• узла;
• инфильтрата.
Кроме того, выделяют особую форму: рак соска и соскового поля {болезнь Педжета молочной железы).
Лимфогенные метастазы появляются в регионарных лимфатических узлах:
• передних грудных, подмышечных;
• под- и надключичных;
• окологрудинных.
Гематогенные метастазы обнаруживаются чаще в костях, легких, печени, почках.
Рак матки.
В группе рака шейки матки выделяют:
• преинвазивный рак;
• инвазивный рак.
По топографии различают:
• рак влагалищной порции шейки матки;
• рак цервикального канала.
Метастазы при раке шейки матки возникают рано — лимфогенным путем в лимфоузлы малого таза, затем паховые и забрюшинные. Гематогенные метастазы наблюдаются преимущественно в печени и легких.
Макроскопически рак тела матки растет чаще всего в виде узла, имеющего вид цветной капусты или полипа на широком основании (экзофитный рост). В опухоли часто наблюдается некроз, распад и изъязвление. Иногда рак тела матки может расти в виде инфильтрата (эндофитный рост).
По гистологическому строению рак тела матки, как правило, имеет строение аденокарциномы. Очень редко встречается недифференцированный рак.
Метастазы при раке тела матки выявляются прежде всего в лимфатических узлах малого таза. Гематогенные метастазы развиваются редко.
Осложнения рака матки:
• кровотечение;
• влагалищно-мочепузырные и влагалищно-прямокишечные свищи;
• гнойный параметрит.
Дата добавления: 2014-11-29; просмотров: 971;