Побочное действие

• Неаллергические: специфичны для каждого лекарственного вещества, усиливаются при увеличении дозы, устраняются специфическими антагонистами.

• Аллергические реакции: сходны для всех лекарственных средств, мало зависят от дозы (могут возникать при малых дозах), ослабляются противоаллергическими средствами.

• Особыми видами побочного действия являются нарушения развития эмбриона или плода при назначении лекарственных средств беременным женщинам.

• Тератогенное действие- при назначении л/в в первые 12 недель беременности способны вызывать нарушения развития эмбриона (морфологические аномалии и пороки развития).

• Эмбриотоксическое действие- нежелательное действие на эмбрион, не приводящее к развитию уродств.(Доксорубицин, Циклофосфамид)

• Фетотоксическое действие- неблагоприятное влияние на плод при приеме л/в в более поздние сроки беременности.

Классификация л/в по безопасности для плода

Лекарственные средства абсолютно противопоказанные в период беременности

Талидомид - седативное снотворное лекарственное средство.

Факторы, влияющие на фармакодинамику и фармакокинетику

• Свойства веществ (химическое строение, физико-химические свойства)

• Свойства организма (пол, возраст, генетические особенности, функциональное состояние, патологическое состояние)

• Порядок назначения лекарств (доза, время назначения, повторное применение, комбинированное применение)

Повторное применение

• Кумуляция (накопление)

• Привыкание (толерантность), тахифилаксия (быстрое привыкание)

• Зависимость (психическая и физическая)

Синдром отмены

Комбинированное применение л/в

А+Б=А/Б - индифферентны

А+Б < A/Б - антагонизм

А+Б=АБ - суммация эффектов

А/Б< А+Б< АБ - аддитивный эффект

А+Б << АБ – потенциирование

Взаимосвязь ф/к и ф/д.
Доза Доза - это количество введенного ЛС.

Виды доз:

• а) терапевтические

• б) токсические

• в) летальные

• Минимальная (пороговая) терапевтическая доза - это наименьшее кол-во ЛС, еще оказывающее фармакологическое действие.

• Разовая доза — количество лекарственного средства на один прием.

• Высшая разовая доза — максимальное количество лекарственного средства на один прием.

• Суточная доза — количество лекарственного средства на прием в течение суток.

• Высшая суточная доза — суточная доза лекарственного средства, принимаемая за наибольшую допустимую.

• Курсовая доза — количество лекарственного средства, необходимое на курс лечения.