Плазмозамещающие растворы
Гемодинамичес- кие | Дезинтоксикацион- ные | Солевые р-ры | Парентерального питания |
Полиглюкин Рондекс Неорондекс Декстраван Рефортан | Реополиглюкин Гемодез Реоглюман Неогемодез Микродез | 0,9% р-р натрия хлорида р-р Рингера-Локка Дисоль Трисоль Ацесоль Квинтасоль | Глюкоза Аминостерил Вамин 14 Полиамин Инфезол Аминовен Метионин Липовеноз Липофундин |
Назначают их при больших кровопотерях, шоках различного происхождения, интоксикациях и других изменениях гемодинамики.
По функциональным свойствам и назначению их делят на гемодинамические и дезинтоксикационные.
Гемодинамические средства используют для лечения и профилактики шока, при острой кровопотере, сепсисе и др. Используются растворы декстрана, крахмала, поливинилпирролидона, желатина с большой молекулярной массой – 60000: Полиглюкин, Рондекс, Неорондекс, Декстраван, Рефортан. Длительно циркулируя в крови, они восстанавливают АД, а затем постепенно выводятся из организма.
Противопоказаны при травмах черепа, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии в мозг, заболеваниях почек, сердечной недостаточности.
Дезинтоксикационные средства используются для связывания и быстрого выведения из организма токсических веществ, увеличивают диурез. Относятся растворы декстрана с молекулярной массой 30000-40000: Реополиглюкин, Гемодез, Реоглюман, Неогемодез, Микродез.
Противопоказаны при бронхиальной астме, заболеваниях почек, кровоизлиянии в мозг, сердечной недостаточности.
Солевые растворы применяют при патологических состояниях (рвота, понос, ожоги, отравление и др.), которые приводят к обезвоживанию организма и нарушению кислотно-щелочного равновесия. Для коррекции нарушений электролитного баланса применяют: изотонический растворнатрия хлорида, растворРингера-Локка, полиионные растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», «Квинтасоль» и др.
Противопоказаны: кровоизлияния в мозг, острый нефрит, склонность к аллергическим реакциям.
Средства для парентерального питания применяются при заболеваниях, сопровождающихся белковой недостаточностью (нарушение энтерального питания, упорная рвота, понос, непроходимость ЖКТ, операциях на глотке, пищеводе и желудке, истощении организма и др.) ЛС для парентерального питания являются источниками азота. Получают их из плазмы, крови крупного рогатого скота, свиней, человека: Аминостерил; Аминоплазмаль,Вамин 14, Полиамин, Инфезол,Аминовен и др., а также ЛС аминокислот – Кислота глутаминовая,Метионин и др. Аминокислоты в организме участвуют в синтезе белков, ферментов, гормонов, а также способствуют обезвреживанию токсических веществ.
Противопоказаны при острых нарушениях гемодинамики, нарушениях сердечной деятельности, кровоизлиянии в мозг, острой печеночной и почечной недостаточности.
Выпускаются вышеуказанные ЛС во флаконах по 100 мл, 200 мл, 400 мл, 500 мл и вводятся в вену капельно.
Дефицит жирных кислот восполняется с помощью жировых эмульсий – Липовеноз, Липофундин.
Наиболее ценным энергетическим веществом является глюкоза, которая используется в виде 20-40% растворов.
Контрольные вопросы
1. Объясните фармакодинамику антикоагулянтов прямого и непрямого действия, укажите показания к применению.
2. Назовите ЛС, используемые для предупреждения и рассасывания тромбов.
3.Что используется при передозировке антикоагулянтов непрямого действия?
4. Какой основной механизм действия гепарина? Что такое низкомолекулярные гепарины?
5. С какой целью применяется гепарин?
6.Что применяется при передозировке гепарина?
7. Какие ЛС оказывают фибринолитическое действие? Их показания к применению.
8. В каких случаях применяют кислоту аминокапроновую?
9. Какие ЛС применяются для остановки капиллярных кровотечений?
10. Какие плазмозамещающие жидкости применяются при острых интоксикациях?
Дата добавления: 2015-01-02; просмотров: 1086;